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高脂血症与脂肪肝有什么关系?

所谓脂肪肝是由于脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏内过多沉积所致。一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%-10%时,为轻度脂肪肝;如果达到肝重的10%-25%则为中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。脂肪肝的发病率日益升高,在我国已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

目前认为,脂肪肝发生的原因有许多,常见的有:单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血症等。此外,内分泌障碍、激素类药物、妊娠、肠道手术后、长期胃肠外营养、肿瘤患者放化疗后均可引起脂肪肝。

肝脏是我们人体脂肪代谢的重要场所,血液中通过肠道吸收来的脂肪被运送至肝脏,并在肝脏中合成甘油三酯或脂肪酸等,并以极低密度脂蛋白形式再进入血液中。所以当摄入脂肪过多时,进入肝脏合成分解加速,导致血中胆固醇升高,出现高脂血症。同时当摄入的脂肪超过肝脏的工作负荷,使脂肪在肝脏内堆积,导致脂肪肝。

高脂血症和脂肪肝经常“狼狈为奸”,在高脂血症患者中,脂肪肝的发病率远远高于普通人;脂肪肝的人也常合并各类高脂血症,这两种病形成一个恶性循环。高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能;而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝,并引发更为严重的肝脏疾病问题。

因此,对高脂血症和脂肪肝进行治疗,应该采取综合性的治疗措施,包括饮食治疗、改变生活方式、服用降脂药物等。比如清淡饮食,减少动物性脂肪摄入,戒烟限酒,适量运动,同时在医师指导下选择以他汀-瑞旨为基石的降脂药物。

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