西府现泛指中国陕西省宝鸡市及其周边部分地区,这里是周秦文化的发祥地、“青铜器之乡”、也是“民间工艺美术之乡”。这里人杰地灵,历史文化深厚。西府医学影像微信公众平台,就诞生在这块灵秀之地上,是宝鸡市中心医院医学影像科官方平台。
简要病史
患者,女性,45岁
主 诉:体检发现左肾占位1周。
现病史:患者1周前行体检B超发现左肾占位,大小约4.3cm×3.8cm。患者偶感腰疼,无血尿、无发热,无尿频、尿急、尿痛。
既往体健。
影像资料
病理诊断
肉眼所见:在肾上极可见一大小5.5*5*3.5cm的淡灰红结节,肉眼未累及肾盂粘膜,累及肾被膜,切面灰白质软,局灶可见直径1.5cm的囊腔,囊内容已丢失,肾门脂肪组织内未检见明显结节。
镜下所见:瘤组织呈小腺管样排列,胞浆红染。
病理诊断:肾实质嗜酸细胞肿瘤,境界清,无包膜。瘤组织呈巢团状、腺泡状排列,间质水肿,胞浆丰富嗜酸,部分细胞空泡样,大部分细胞形态一致,核仁居中,部分区域细胞核增大、有异型性、核仁明显,但未见明显核分裂像。形态学结合免疫组化结果符合嗜酸细胞瘤。建议随诊。
免疫组化结果:CD10(+),CK(+),CK7(-),Vimentin(-),S-100(-),Hep(-)。
概述
肾脏嗜酸细胞瘤起源于肾皮质近曲小管上皮的少见良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3-7%。
临床症状不明显,多为体检时发现,部分可伴有腰部酸痛。
影像(CT)表现
密度相对较均匀;
富血供肿瘤;
增强扫描皮质期强化明显,实质期对比剂退出,密度低于同时期肾实质密度;
邻近肾盂、肾盏受压、变窄;
特征性表现:中央瘢痕并延迟强化、瘢痕内钙化、假包膜;´
鉴别诊断
肾脏嗜酸细胞瘤需与嫌色细胞癌鉴别:两者钙化、囊变均可出现,概率较低,嫌色细胞瘤钙化、囊变发生率较嗜酸性细胞腺瘤高。
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