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胸水体积如何测量?有关胸水定量的方法
kadiwinyang
>《医学影像》
2021.08.01
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如何看胸水体积?且看下文!
胸片
测量胸水的体积多以
胸片
为主,由于CT检查患者体位是卧位,计算误差较大。而超声检查多为穿刺定位,亦存在较大误差。
胸腔积液胸片表现:患侧肋膈角变钝,300ml-500ml。
少量积液:
第4前肋骨水平以下;
中量积液:
积液线上缘呈外高内低的弧线,下肺野(第4前肋水平至第2前肋水平)成致密影,2000ml以上;
大量积液:
(第2前肋水平以上)纵膈向健侧移位,横膈下移,肋间隙变宽。
胸部CT
少量
积液
:
与胸膜平行的水样密度弧形带状影;
中量
积液
:
新月形低密度区,弧形线向后内侧凹陷,局部肺组织轻度受压;
大量
积液
:
肺组织明显受压缩,体积缩小,贴近肺门,纵隔向对侧移位。
也有人认为,
肺脏体积CT测值与胸水量之间有大致直线关系
。
当然,患者的病史、体格检查也可以帮助诊断。大量胸水,患者多有呼吸困难;体格检查方面,中量胸水,叩诊呈浊音,大量胸水,叩诊呈实音。
B超
如坐位超声积液处于肋膈角500毫升,增加一个肋间多500毫升。
随体型、胸廓形态、胸膜腔粘连程度、肺顺应性、有无张力性气胸等有所变化。
B超对胸腔积液的定量是很不准确的,一般是作为
局限性胸腔积液穿刺或摆管的定位依据
。
来源丨医学影像服务中心整理
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