肝囊肿的患者

一个山里面的土郎中对我说：想把中医这条路走下去，就别想着进医院。我不以为然，直到后来遇见一位肝囊肿的患者，我毅然辞掉了主治大夫的职位。

我刚毕业的时候，被指定去西南偏远的山里做医疗支援工作。因为那个时候对于大学生来说是最考验的。

医疗也确实是堪忧，毫不夸张地说，好几个村子，只有一位大夫，就这跋山涉水才能见上。

我记得当时见到这位大夫的时候，他完全不像一个八十多岁的老头，那时候和他一起采药，学习。也学了不少经验。

记得有一次他和我说：你要是想把中医这条路走好，就不要想着进医院。当时我还不懂这里面的意思，只觉得他一辈子缩在大山里，思想腐朽罢了。

后来，我也离开了那个地方。经过几年的摸爬滚打终于在一家中西结合医院做上了我向往的主治大夫。

但我时常却觉得自己喘不过气。

有一天早上临下夜班的时候，一个肝囊肿的患者过来找我，了解完情况后，我的建议是不做手术，用中医药就可以治好了。

患者说：真的吗？如果不用做手术那就太好了，但是这样的方案真的能行吗？

我说：这不过是体内垃圾堆积，湿浊阻滞，是要从源头去清理的，做穿刺只能解决表面的问题。这样吧，我下午上班的时候，你来。我先回去补个觉。

下午刚到办公室，正换衣服，主任来了，他问：上午的那位患者怎么没见你预约手术？

“手术？不用啊！我一边换衣服一边说道”

主任严肃走到我面前说：不做手术，做什么？又是你那一套开几十块钱的中药？你还要我说多少次。不是我们放弃中医，要想生存就必须这样做。

你自己算算有多少病人从你这把手术拦下来了？你还要不要提拔了，要不要生活了，医院还要不要生存了，一直迁就着你，是我觉得你会明白的，但你怎么心里还没点数呢？

我一番抵抗后，终究是败了。他说你自己好好想想吧，这是最后一次。

一个人呆坐在办公室，身穿白大褂但我觉得自己很狼狈，现在才明白当初那句“想把中医这条路走好，就不要想着进医院”。

整理好自己的情绪之后，患者也来了，见到他的时候，我还是保持着早上那份自信和骄傲，和他复述着早上治疗方案。

他呢，是右上腹部不适，平时有腹胀，腹部钝痛，食欲不佳的情况，舌苔发黄，脉象微弱。

我给了他一张方子：桂枝、鳖甲、三棱、莪术、郁金、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药。

患者走后，我想了很久，当天下班的时候就去辞职。我改变不了什么，那就改变自己吧。接下来的时间，把我手上的患者安顿好，也就差不多可以走了。

半个月后，那位患者前来复诊，他的症状基本上都消除了。于是我又调整了剂量，让他去抓5副药，并嘱咐不要再喝酒了，饮食上也要注意一下。中医治未病，就是要把自己的身体先养好。

最后，全部药用完的，检查各项指标已经恢复正常，囊肿也已经消除了。

我治了这么多年病了，这个肝囊肿其实说白了，就是肝上长了水泡。但穿刺手术也没有错，它把水泡里面的水引流出来，囊肿看起来也就消掉了，但是这也只能解决一时。

真正解决问题就要想想，为什么会出现这个水泡呢？

因为体内有垃圾，反应在了肝上面，肝主疏泄，喜调达，人的情志抑郁，则会气滞，肝气郁滞。久而久之就会化为湿热郁结，瘀滞肝络引起疏泄失司，这就导致湿浊阻于肝内形成肝囊肿。

所以要想彻底解决，要标本兼顾，因此，我开的方子里：

以莪术、牡丹皮为君药，凉血散淤。再用桂枝温通血脉，桂枝这味药我特别喜欢用，它不仅能活血化瘀还能温阳化气。就像一个充满阳光正能量的人，走到哪里都会带来正气。

配合桃仁，增加活血消癥的能力，再加入茯苓行气利湿，还能巩固温通血脉的作用这两味就像是大后方一样。

芍药益阴养血，还能止痛，鳖甲用炙鳖甲养阴清热，增加软坚散结的能力。郁金味辛，可行可散，和三棱配合走南闯北，破血行气。

这样下来，肝气得疏，淤血得化，湿热得清，养肝护肝的同时，把囊肿就散掉了，手术自然就不用做了。

现在的大环境患者都很清楚，更别说一个大夫了。我只是觉得想要在一个行业立足在我看来医德更重要一些，毕竟心坏了，患者怎样指望我们医者父母心？

匆匆大半生已过去，我一直很庆幸当年的抉择，从那时起，我再也没有了之前喘不过气的压力。

这些年我也有了自己的医馆，虽然没有赚下几个钱，也欠家人很多的陪伴，但我至少从来没有对不起我的患者。

我想，这应该就是做对了事情，再把事情坚持去做对，所以只要我还没有倒下去，我会依然坚持每天出诊，就像很久前的那位土郎中一样，但行善事，莫问前程。