郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往胜继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
头晕也不算大病，但是晕起来也要人命啊！
头晕是指感觉自身或者外界景物旋转，而头晕患者常常伴见目眩（目眩指眼花或眼前发黑），因此若头晕与目眩并见，则以“眩晕”称之。
西医多将眩晕归于“梅尼埃病、高血压病、后循环缺血、良性位置性眩晕”等疾病。
西医将眩晕，分为“真性眩晕”与“假性眩晕”两大类。其真性眩晕，亦称“旋转性眩晕”，由前庭神经或内耳迷路病变所致，临床表现为头晕目眩，并感觉自身旋转，或周围景物旋转，伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤、头痛、共济失调等，此为真性眩晕的特征。临床上真性眩晕十分常见。
那么，中医如何认识眩晕呢？
中医有句老话叫做“无风不作眩”、“诸风掉眩，皆属于肝”。（黄帝内经）
也就说肝阳化风，肝风内动，上扰清窍，可以出现眩晕。
到了金元名医朱丹溪时期又提出了“无痰不作眩”。（丹溪心法·头眩）
即饮食没有节制（平常嗜酒无度，暴饮暴食，或过食肥甘厚味），损伤脾胃，导致脾胃消化运化能力下降，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，致清窍失养而引起眩晕。
还有什么可以导致眩晕呢？还有“无虚不作眩”。
这个更好理解一点，人虚了之后，气血不足，气虚则清阳不升，血虚则头目失养，都可以出现眩晕。
还有什么可以眩晕呢，还有“瘀血”，但以外伤疾病多见，今天不作重点讨论！
因此，一言蔽之：“风、痰、虚”内伤因素均可以导致头晕。
那么肯定有人要问了，有没有一个方子，可以兼顾三种病机呢？
到底有没有呢？
有没有呢？
还真有！
不卖关子了，这个方子就是苓陈泽泻汤！
话不多说，直接上方子。。
柴胡15g，黄芩10g，法半夏10g，党参10g，茯苓20g，陈皮15g，甘草5g，白术10g，泽泻30g，钩藤12g（后下），菊花10g，天麻10g（轧细吞服），生姜10g，白芍12g，生牡蛎30g。
用法：煎服，每日1付，水煎取汁200ml，早晚温服！
方解：
第一组药：针对厥阴风木与少阳相火。
小柴胡+钩藤、天麻、菊花、生牡蛎。
第二组药：针对太阴痰湿。
二陈汤+平胃散+泽泻汤。
第三组药针对太阴气血不足。
四君子汤加白芍。（白芍可养血柔肝）
苓陈泽泻汤兼顾了眩晕病“虚、痰、风”的病机！
患者的症状表现有什么呢？
头晕目眩，视物旋转，轻者闭目自止，重者如坐车船，甚则扑倒在地；可以伴见恶心呕吐、耳鸣、脑胀、心慌、神疲自汗、纳差、以及面色差、肢麻震颤等。舌淡或红，苔白腻，脉弦细或者细弱。
本病起病急，常反复发作，或慢性起病逐渐加重。可有精神情志病史、年高体虚，饮食不节等病史。
患者可进一步完善颅脑CT或者核磁检查，以排除脑梗死或者头部的占位性疾病等，以做到心中有数。
好了，今天就说到这里！
联系客服
