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下面的是网上转载，如有侵权，告之后马上删除。慢性肾脏贫血和高血压仅供学习之用。

肾性贫血的定义

肾性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。 [1]

肾性贫血的现状

肾性贫血在中国呈现“一高两低“的疾病现状，即高患病率、低治疗率、低达标率。

患病率高： CKD1-5 期患者贫血患病率依次为：22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。透析与非透析CKD患者贫血患病率分别为98.2%和52.0%。 [1]

治疗率低：慢性肾病1-5期非透析患者贫血的知晓率较低，而贫血患者治疗率更是仅为1/3。全国的数据显示，几乎一半新发透析患者透析前未接受过纠正贫血治疗，在中西部地区乡村透析患者贫血更为严重。 [3]

治疗达标率低：透析后患者肾性贫血也存在治疗不充分、达标率低的问题，全国血液透析登记数据报告显示，2011年血透患者平均血红蛋白达标比例仅为21.3%。 [4]

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慢性肾脏病 (Chronic kidney disease，CKD) 指不论何原因，只要存在肾损害或肾功能下降（Urinary albumin ≥ 30 mg/day 或者 eGFR<60 mL/min/1.73m2），持续时间 ≥ 3 个月，都可诊断为慢性肾脏病。高血压是 CKD 最常见的并发症，美国 NHANES Ⅲ研究显示，成年 CKD 患者，70% 被发现存在不同程度的高血压。我国流行病学研究发现，CKD 1 到 2 期合并高血压的比例为 53.8%，3 到 5 期合并高血压的比例则达到了 82.0%。针对这一特殊群体降压药物使用原则应该如何？ 常规降压药根据对肾脏保护的不同分为具有肾保护的降压药物和非肾保护的降压药物。ACEI 和 ARB 由于具有肾保护作用而成为 CKD 患者的一线治疗药物。非肾保护的降压药物在 CKD 合并高血压的降压上起到配伍用药作用，但当肌酐升高到不能应用 ACEI 和 ARB 时，利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂则成为首选。
作者：蔡昱 胡耀敏