北大医学女博士健康说原创美文第587期
今日清明小长假第一天,疫情不严重的地区估计都是全家一起外出踏青,享受春天的美景。
可是,如果昨晚同学同事聚会,晚上痛风急性发作怎么办呢?今天科普,就来解读一则痛风急性期中医治疗案例。
这个案例,是患痛风4年反复发作的小靳,而且还有脂肪肝。到诊室时,小靳的左脚跖趾关节肿痛,查血尿酸在555,舌尖红赤,苔黄腻,脉滑。显然是脾虚湿困、湿热内蕴、湿热下注诱发。治疗方法为清热解毒、利水燥湿。
医生给以经典经方四妙汤加味治疗,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@北大医学博士后私信)由川牛膝、薏苡仁、苍术、黄柏、秦皮、金银花、车前子、泽泻、蒲公英、秦艽、百合、山慈菇组成,连服7剂,水煎两次混合后早中晚温服各一次,一周后小靳痛风关节疼痛显著好转,效不更方,原方续服4周,查尿酸降至360。
经方四妙散(汤)为中医中药清解湿热下注证的经典方剂,方中川牛膝,可以逐瘀通径,通利关节,利尿通淋,可用于关节痹痛;不仅如此,川牛膝还有滋养肝肾、健筋骨的功效。还能引诸药下行,利于清泄下体湿热。
薏苡仁,健脾渗湿经典中药,同时还能镇静镇痛抗炎,提升机体免疫力。
苍术,健脾燥湿,常用来治疗水湿内停导致的水肿、风湿痹痛等疾病。
黄柏,性味苦寒,可清热燥湿。
秦皮,可清热燥湿,同时还能镇静镇痛,抗过敏、抗炎。
金银花,清热解毒经典药物,具有清热解毒、凉散风热做一个,常用来缓解身体发热,痛风关节的红肿热痛。
车前子,具有清热利尿,渗湿通淋功效,排石,抗炎。
蒲公英,具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋功效,可用于湿热、热淋等症。
秦艽,具有祛风湿、清湿热、止痹痛功效,常用于风湿痹痛、骨节烦痛等。现代研究还证实其具有镇静镇痛、抗炎作用。
百合,具有养阴润肺、清心安神功效,具有镇静、抗炎、抗过敏功效,现代研究证实其含有秋水仙碱成分,可以缓解痛风关节疼痛。
山慈菇,具有清热解毒、化痰散结的作用。同样含有秋水仙碱成分,有抗炎镇痛功效,常用来治疗痈肿疔毒、瘰疬痰核等症状。
从上面的分析,我们可以看出,医生是基于以下四个方面来治疗湿热蕴结痛风急性期的:
1.从免疫力角度,提升患者机体免疫力。
2.从抗炎的角度,痛风急性期炎症突出,用中药汤剂起到抗炎消炎,能够避免西药的不良反应。
3.从镇静镇痛的角度。
4.选择具有抗病原微生物功效的药物。
5.选择含有痛风急性期缓解症状的特效成分秋水仙碱的百合、山慈菇等组方。
从上面五个层面,来遣方用药,能够起到疗效确切且副作用小的中医特色。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风肾。
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