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猪链球菌病

猪链球菌病是由C、D、F及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。急性型常为出血性败血症和脑炎,慢性型以关节炎、内膜炎、淋巴结化脓及组织化脓等为特征。链球菌病是由链球菌属中致病性链球菌所致的动物和人共患的一种多型性传染病,为重要的细菌性传染病之一,多使用疫苗进行预防,可以使用抗生素进行治疗。

基本信息

  • 西医学名:猪链球菌病
  • 所属科室:内科 -
  • 主要症状:发热,毒血症,中毒性休克
  • 主要病因:细菌感染
  • 传染性:有传染性
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病原学

猪链球菌是一种革兰阳性球菌,呈链状排列,无鞭毛,不运动,不形成芽胞,但有荚膜。为兼性厌氧菌,但在无氧时溶血明显,培养最适温度为37℃。菌落细小,直径1~2mm,透明、发亮、光滑、圆形、边缘整齐,在液体培养中呈链状。到目前为止,共有35个血清型(1~34,1/2型),最常见的致病血清型为2型。猪链球菌常污染环境,可在粪、灰尘及水中存活较长时间。该菌在60℃水中可存活10分钟,50℃为2小时。在4℃的动物尸体中可存活6周;0℃时灰尘中的细菌可存活1个月,粪中则为3个月;25℃时在灰尘和粪中则只能存活24小时及8天。苍蝇携带猪链球菌2型至少长达5天,污染食物可长达4天。猪链球菌的主要毒力因子包括荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白、细胞外因子以及溶血素等。 其中溶菌酶释放蛋白及细胞外蛋白因子是猪链球菌2型的两种重要毒力因子。

病例病原

链球菌属的细菌种类繁多,自然界中分布广泛。在健康动物及人呼吸道、生殖道等也有链球菌存在。

形态染色

球形或卵圆形,直径0.6~1.0um,呈链状排列,短者4~8个细菌组成,长者有20~30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞,无鞭毛,革兰氏染色阳性。(但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性)

培养特性

需氧或兼性厌氧,有些为厌氧菌。营养要求较高,普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃,最适PH7.4~7.6,血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落,不同菌株有不同溶血现象。

生化反应

能发酵简单的糖类,产酸不产气。一般不分解菊糖,不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。

抗原结构

主要有三种:

核蛋白抗原:或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉。

群特异性抗原:多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其它族少见。

型特异性抗原:蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份,具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原,位于C抗原外层,同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型,如A族链状菌可据此分为60多型。

分类介绍

根据对红细胞溶血能力

甲型溶血性链球菌(α-Hemolyticstreptococcus),菌落周围有1~2mm宽的草绿溶血环,称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌(Streptococcusviridans)。此类链球菌为条件致病菌。

乙型溶血性链球菌(β-Hemolyticstreptococcus)菌落周围形成一个2~4mm宽,界限分明、完全透明的溶血环,完全溶血,称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌(Streptoccushemolyticus),致病力强,引起多种疾病。

丙型链球菌(γ-Streptococcus),不产生溶血素,菌落周围无溶血环,故又称不溶血性链球菌(Streptococcusnon-hemolytics),一般不致病。

根据抗原结构分类

按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18个族。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌(Pyogenicstreptococcus)。

根据对氧需求分类又可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。

抵抗力

菌抵抗力不强,对热教敏感(55℃可杀死大部分链球菌,煮沸可很快被杀死),对一般消毒剂敏感,在干燥尘埃中可存活数日,对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感,耐药性低;对磺胺类药物敏感。

流行病学

感染猪的流行病学特性

链球菌种类多,属条件性致病菌,在自然界和猪群中广泛分布,常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼等对猪链球菌均有易感性。对猪则不分年龄,品种和性别均易感,但大多数在3周龄~12周龄的仔猪暴发流行,尤其在断奶及混群时易出现发病高峰。其传播方式主要通过口或呼吸道传播,也可垂直传播(有些新生仔猪可在分娩时感染)。猪链球菌定植在猪的上呼吸道(尤其是鼻腔和扁桃体)、生殖道和消化道,4周龄~6月龄的猪扁桃体带菌率为32%~50%。病猪和病死猪是主要的传染源,亚临床健康的带菌猪可排出病菌成为传染源,对青年猪的感染起重要的作用。猪群携带该病原的比率在0%~100%之间,然而,病原的携带率和疾病的发病没有明显的相关性。

猪链球菌病的流行无明显的季节性,一年四季均可发生,但7月~10月份易出现大面积流行。猪链球菌感染人没有明显的季节性,同时该病的暴发具有地域性。从外地引入带菌猪,混群、免疫接种、高温高湿、气候变化、圈舍卫生条件差等应激因子使动物的抵抗力降低时,均可诱发猪链球菌病。昆虫媒介在疾病的传播中起重要作用,通过在猪场间的飞行传播病原菌。在猪链球菌众多血清型中,2型是猪的最主要病原,致病性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所有猪链球菌中,2型多达50.6%,同时其对人的致病性也最强。

感染人的流行病学特性

感染人并引起重症的主要是猪链球菌2型,分子流行病学研究表明,高致病性猪链球菌2型含有溶菌酶释放蛋白(muramidase-releasedprotein,MRP),胞外蛋白因子(extracellularproteinfactor,EF),溶血素(suilysin,SLY)等毒力因子,其致病性与这些毒力蛋白的合成及其相互作用有关,也可能与该细菌中存在致病性的毒力岛有关。首例人感染猪链球菌由丹麦1968年报道,之后报道该病例的数量在世界范围内有所增加,包括北美洲、南美洲、欧洲、大洋洲和亚洲等国家。除中国外,其他亚洲国家如日本、韩国、泰国和新加坡等先后报道了猪链球菌感染人的病例。在中国,严重的猪链球菌感染导致人员死亡的事件分别是1999年夏季江苏部分地区和2005年6月下旬四川的部分地区猪链球菌暴发流行并导致人感染致死,从病例分离出来的大部分为猪链球菌2型。

猪链球菌病通过破损皮肤如伤口或擦伤传染给人,也可通过呼吸道传染给人,鼻咽部的损伤可能也是传播途径。脾切除的病人,糖尿病人,酒精中毒者以及恶性肿瘤患者更易感。脾切除的病人在处理未加工的猪肉时应格外注意预防,不能在猪场或屠宰厂工作。大部分易感人群是与生猪肉或猪密切接触者,如饲养员、屠宰厂工人,以及从事猪肉销售加工的人群等。根据文献报道,在荷兰估计每年屠宰场的工人和饲养员患猪链球菌脑膜炎的比率大约为3/100000,是不在屠宰场工作的人患猪链球菌脑膜炎的1500倍,屠夫患猪链球菌脑膜炎的比率为1.2/100000。在德国,有研究表明屠夫、屠宰场工人和肉品加工工人是猪链球菌在鼻咽部定居的高危人群。在新西兰,1980年以后的研究显示9%的奶牛场主,10%的肉品检验员以及21%的猪场主对猪链球菌2型血清反应为阳性,表明一些人有亚临床感染。目前,在人与人之间能否传播尚未见相关报道。

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