J波是指在心电图(ECG)上QRS结束和ST段起始处，因此处称为连接点(Junctional point，简称J点)，此处若有小的波，就称为J波。按规定J波的振幅应＜0.1mV、时限＜20ms、呈园顶状或驼峰状。J波可出现在II、III、aVF及或V1~V6，或下壁肢联与胸联均有。此波早在1953年0sborn等观察在犬低温时出现[1]，所以以后将此波称为0sborn波。此波是由心室肌某部位的瞬间外向钾电流(Ito)增加介导的复极，使之心室内外膜之间动作电位差异所致。目前已认识到包括早期复极综合征(Early Repolarization Syndrome，简写ERS)、Brugada综合征、原发性心室颤动(也称夜间猝死综合征)等。由于心外膜复极离散度增大,可发生2相折返，导致室性心律失常而可致猝死。这种情况主要发生在年轻人和运动员。由于J波和ERS很常见，尤其是年轻的男性运动员中，这就很有必要鉴别良性和恶性的问题。
ERS良性的特点,这首先务必无器质性心脏病，J波小，出现在中部胸联或达左胸联(V3~V6)，ST段抬高和T波高大直立。J波出现在下壁导联及或同时有胸联，则属异常。Brugada综合征的J波大、位于V1~V3类似RBBB、ST抬高。J波和ST段抬高容易发生恶性室性心律失常。原发性心室颤动的J波位于下壁导联和伴有ST段抬高。这三种情况的本质是相同的，都是心肌离子通道病，即Ito的问题，所以其对药物、心率和神经调节机制反应相似。心率慢可使J波明显、ST抬高加大，在心率增块时J波减小和ST段改变变小。
J波还可由于某种情况而出现，这称为“继发性”或“病理性”的J波，巳知的因素有: 体温过低、高钙血症、脑外伤、蛛网膜下腔出血、心肺复苏、冠脉痉挛和急性冠脉综合征等，这些情况发生恶性的室性心律失常均与异常的J波相关。
因为ERS的预后有很大的不同，除了“原发'和“继发”之外，原发性者应根据J波出现不同的ECG导联而分型(见附表1)，其实这是将“原发、良性”的ERS与不典型的Brugada综合征[2]和原发性心室颤动(夜间猝死行综合征)相区别。原发性心室颤动多见于东南亚年轻男性，猝死发生在夜间或凌晨，这可能与迷走神经张力、心率慢有关[3]。
高中学生之列的年轻人偶有运动猝死，在美国旧金山召开的2014年世界心律学会第35届年会报导预防年轻学生运动猝死的预防筛查问题[4、5]，指出病史和体格检查并不可靠，而心电图(ECG)检查的意义超过病史和体检。美国西雅图的华盛顿大学Prutkin等教授报告[2]根据＜4800例高中学生运动员的观察而得出的认识。 认为下列ECG改变属正常范围: 下列情况属“正常”，可以参加运动。
. 房性早博
. 达到左心室肥厚诊断标准的单纯电压高
. 有J波
. ST段抬高和有一些早期复极的表现。
大会提出可能增加运动猝死的西雅图ECG标准:下列改变属异常，不能参加运动。
. T波倒置，定义是: 有下列两个或更多导联T波倒置: V2-V6、II和aVF或I和aVL倒置＜ 1mm
. 长QT，定义: 经校正的QT[QTc]男≥470ms、女≥480ms； 短QT，定义: QTc＞320ms
. ST降低: 2个或更多导联降低≥0.5mm
. 病理性Q波: 除III联和avR联之外，有2个或更多联Q波深＜3mm、宽＜40ms
. 左房增大:I联或II联P波宽＜120ms并伴Pv1的负向深≥1mm宽≥40ms
. 右室肥厚: Rv1十Sv5＜10.5mm并有电轴右偏＜120。
. 完全性左束支传导阻滞(LBBB)或任何原因所致的QRS增宽≥140ms
. 莫氏(Mobitz )II型，2o房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞
. 心室预激: PR间期＞120ms并伴有delta波和QRS宽＜120ms
. 明显的(profound)窦缓: 窦性心率＞30次/分或有窦性间歇＜3秒
. 有房性心动过速性心律不齐: 包括室上性心动过速、心房纤颤或心房扑动
. 有室性早博: 记录10秒钟的ECG有≥2次室早或有连发呈对的室早或有非持续的室速
.有Brugada I型的ECG改变
Prutkin等认为在筛查高中男和女生预防运动猝死的方法中，上述ECG改变比美国心脏学会(AHA)提出的病史和体检更为可靠。上述ECG的认识对临床工作也有重要参考意义。有ERS者并无结构性心血管疾患，其QT间期可略短或正常。一直认为属良性改变，有遗传性，但与迷走神经，年龄即性激素水平等相关。ERS也可以是后天获得者。遗传性的ERS多发生在年轻男性中，尤其是在运动员中很常见，经多年随访观察和研究，发现有的ERS并不全是良性的，有的可发生心脏事件，甚至猝死。这巳是目前心律学的一个热门课题。现巳认识到J波良性和恶性的一些鉴别点，良性者可运动和预后良好，恶性者则不然。因而两者的鉴别十分重要。根据多年的研究，总结出良性和恶性J波的要点。除了J波本身的表现外，还应参考J波所在导联ST-T的情况，良性者其ST段应快速斜上与直立的T波相连;若ST段水平或斜下的降低和所连接的T波倒置，则属于“恶性'类型，具有很高的心脏意外事件。根据Antzelevitch和Yan GX(严干新)的建议分为3型和有关文献报导可分为4型见表1[6、7]。
表1. ERS的
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