同学们，大家好，我叫张宏劳，网名：仁业堂民间医，籍贯在陕西省宝鸡市。联系电话：13609171350。
每天一课。我们共同来学习中国传统医学---中医。中医源远流长，博大精深。今天，我给大家讲《阴阳学说》。
阴阳学说是中国传统文化中的一个哲学思想。阴阳概括宇宙中万事万物、对立统一的两个方面。中医学用阴阳学说阐明生命的起源和本质，人体的生理功能、病理变化，疾病的诊断和防治的根本规律，贯穿于中医的理、法、方、药。长期以来，一直有效的指导着临床实践。阴阳的对立统一，是天地万物运动变化的总规律，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”。不论是空间还是时间，从宇宙间天地的回旋到万物的产生和消失．都是阴阳作用的结果。
古代哲学气一元论认为，气是世界的本原物质，气一物两体，分为阴气和阳气。阴阳是气的固有属性。气的运动是阴阳的对立统一运动。中医学认为，气是维持和推动人体生命运动的动力。人体之气按阴阳特性可分为阴阳两类，把对人体具有温煦推动作用的气称之为阳气，把对人体具有营养滋润作用的气称为阴气。气的阴阳对立统一运动是生命运动的根本规律。
阴阳无限可分：阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。如，昼为阳，夜为阴。而上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜则为阴中之阳。随着对立面的改变，阴阳之中又可以再分阴阳。自然界任何相互关联的事物都可以概括为阴和阳两类，任何一种事物内部又可分为阴和阳两个方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳。事物这种相互对立又相互联系的现象，在自然界中是无穷无尽的。所以说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”。这种阴阳属性的相对性，不但说明了事物或现象阴阳属性的规律性、复杂性，而且也说明了阴阳概括事物或现象的广泛性，即每一事物或现象都包含着阴阳，都是一分为二的。
阴阳相互关联：阴阳的关联性指阴阳所分析的事物或现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的。只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明，如天与地，日与月，水与火。“水火者，阴阳之征兆也”。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。如水性寒而就下，火性热而炎上。其运动状态，水比火相对的静，火较水相对的动，寒热、上下、动静，如此推演下去，即可以用来说明事物的阴阳属性。凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的……属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的……属于阴的范畴。例如：
天属阳、地属阴。日属阳、月属阴。
昼属阳、夜属阴。火属阳、水属阴。
夏属阳、冬属阴。热属阳、寒属阴。
动属阳、静属阴。上属阳、下属阴。
外属阳、内属阴。左属阳、右属阴。
凸属阳、凹属阴。男属阳、女属阴。
气属阳、血属阴。腑属阳、脏属阴。
背属阳、腹属阴。手属阳、足属阴。
阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导临床诊断和治疗。
一、阴阳说明人体的组织结构：阴阳学说在阐释人体的组织结构时，认为人体是一个有机整体，是一个极为复杂的阴阳对立统一体，人体内部充满着阴阳对立统一现象。人的一切组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴阳两部分。所以说：“人生有形，不离阴阳”。阴阳学说对人体的部位、脏腑、经络、形气等的阴阳属性，都作了具体划分。人体的上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。按脏腑功能特点分，心肺脾肝肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺之中，心为阳，肺为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。
在经络之中，也分为阴阳。经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，就有手三阳经与手三阴经之分、足三阳经与足三阴经之别。在血与气之间，血为阴，气为阳。在气之中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。
总之，人体上下、内外、表里、前后各组织结构之间，以及每一组织结构自身各部分之间的复杂关系，无不包含着阴阳的对立统一。
二、阴阳说明人体的生理功能：中医学应用阴阳学说分析人体健康和疾病的矛盾，提出了维持人体阴阳平衡的理论。阴阳匀平谓之平人。机体阴阳平衡标志着健康。健康包括机体内部以及机体与环境之间的阴阳平衡。人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果。阴阳学说在生理学的应用主要是：
1、说明物质与功能之间的关系：人体生理活动的基本规律可概括为阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。属阴的物质与属阳的功能之间的关系，就是这种对立统一关系的体现。营养物质（阴）是产生功能活动（阳）的物质基础，而功能活动又一理活动（阳）是以物质（阴）为基础的，没有阴精就无以化生阳气，而生理活动的结果，又不断地化生阴精。没有物质（阴）不能产生功能（阳），没有功能也不能化生物质。这样，物质与功能，阴与阳共处于相互对立、依存、消长和转化的统一体中，维持着物质与功能、阴与阳的相对的动态平衡，保证了生命活动的正常进行。
2、说明生命活动的基本形式：气化活动是生命运动的内在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是气化活动的基本形式。阳主升，阴主降。阴阳之中复有阴阳，所以阳虽主升，但阳中之阴则降；阴虽主降，但阴中之阳又上升。阳升阴降是阴阳固有的性质，阳降阴升则是阴阳交合运动的变化。
死生之机，升降而已。气化正常，则升降出入正常，体现为正常的生命活动。否则，气化失常，则升降出入失常，体现为生命活动的异常。由于阴阳双方是对立统一的，所以两者之间的升与降、出与入也是相反相成的。这是从阴阳运动形式的角度，以阴阳升降出入的理论说明人体的生理功能。
不论是物质与功能的矛盾运动，还是生命活动的基本形式，都说明在正常生理情况下，阴与阳是相互对立又相互依存，处于有利生命活动相对平衡的协调状态。如果阴阳不能相互为用而分离，阴精与阳气的矛盾运动消失，升降出入停止，人的生命活动也就终结了。
阴阳用于指导疾病的诊断。中医诊断疾病的过程，包括诊察疾病和辨别证候两个方面。“察色按脉，先别阴阳”。阴阳学说用于诊断学中，旨在分析通过四诊而收集来的临床资料和辨别证候。
1. 阴阳是分析四诊资料之目：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸微弱、声低气怯者属阴；口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴；舌红而干属阳，舌淡而润属阴；苔黄而燥属阳，苔厚而腻属阴；发热属阳，发冷属阴；腹痛拒按而坚硬属实属阳，腹痛喜按而柔软属虚属阴；小便黄赤属阳，小便清白属阴；大便干燥属阳，大便稀溏属阴；皮肤红肿烧痛属阳，皮肤紫烂湿痒属阴；狂属阳，癫属阴；脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。
2. 阴阳是辨别证候的总纲：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断的基本原则，在临床上具有重要的意义。在脏腑辨证中，脏腑气血阴阳失调可表现出许多复杂的证候，但不外阴阳两大类，如在虚证分类中，心有气虚、阳虚和血虚、阴虚之分，前者属阳虚范畴，后者属阴虚范畴。
阴阳偏盛偏衰是疾病发展过程中病理变化的基本规律，所以疾病的病理变化虽然错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴和阳两大类。善诊者，察色按脉，先别阴阳。就是以阴阳作为辨证的总纲，概括说明病因、病变部位、正邪对比、病证性质、症状、体征的阴阳属性。例如：病因之中，寒邪、湿邪属阴，而热邪、暑邪、火邪则属阳;无形寒热之邪属阳，而有形瘀血、虫积、燥屎、结石等则属阴。以病位而言，则病在体表属阳，病在深里(脏腑、骨髓)则属阴;病在六腑属阳，病在五脏属阴。以正邪来说，则正气属阳、邪气属阴。以病证性质而言，则表证、热证、实证属阳，而里证、寒证、虚证属阴。从症状与体征角度看，望诊之中，面红为阳，面白为阴;闻诊之中，高声气粗，排泄物臭秽属阳，而声低气怯，分泌物气味腥淡属阴;问诊之中，壮热恶热为阳，恶寒畏寒属阴。总之，辨证辩病，进行诊断，首要任务，应为分清阴阳。诚如《景岳全书传忠录》所说：医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。
今天，我们的学习就到这里，欢迎明天继续学习第４课《阴阳规律》。同学们，再见！
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