今日头条:中医林佳明
荔枝微课:中医林佳明
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视频号:中医林佳明,每周四晚上五点三十分直播,每周四早上八点十五分直播。
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今天是我写日记第1178天。
天气变化,荨麻疹的患者挺多的,帮身边的朋友治疗了一些,效果还不错,也有些治疗时间比较久的,有些观察的时间,还不够,今天把一些我常用的方子,做一些总结。
桂枝汤:太阳中风,身痒,汗出,恶风,脉浮,临床用的比较多。
桂枝麻黄各半汤:荨麻疹,身痒,汗出,脉浮,无里饮,少阳,阳明,从表论治,时去麻黄加荆芥,防风,刺蒺藜,徐长卿,临床辨证准确显效。柴胡桂枝汤:荨麻疹,身痒,汗出,口苦,脉浮/弦,太阳少阳合病。
大柴胡汤桂枝茯苓丸:荨麻疹,口干口苦,便秘,脉有力,我用这个方子治疗过几个患者,效果很好,这类荨麻疹,是病位不在表了,在半表半里,在里。
麻黄附子细辛汤:身痒,乏力,脉沉,我运用的比较多,效果好。
当归赤小豆汤:养血活血,常与前面几个方子一起合用。
萆薢胜湿汤:薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草,以太阴阳明合病,湿浊化热为主,用这个方子治疗过几个顽固性的湿疹,病性不在表。
桂枝二越婢一汤:太阳阳明合病,表未解,稍有点里热,以前忽略了,现在用在小孩荨麻疹,发热比较多,出乎意料的好。
麻黄连翘赤小豆汤:太阳阳明合病,这首方子,大家用的比较多,效果可以。
桂枝麻黄各半汤与麻黄连翘赤小豆汤应该是治疗荨麻疹高频方,特别是急性期的,临床中如何运用鉴别?
桂枝麻黄各半汤与麻黄连翘赤小豆在临床中如何鉴别黄芪桂枝五物汤:太阳病,表虚,身痒,汗出。
乌蛇荣皮汤:生地(酒浸)30克、当归30克、桂枝10克、赤芍15、川芎10克、桃仁10克、红花10克、丹皮15克、紫草15克、 定风丹(制何首乌、白蒺藜)60克、白鲜皮及乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)、炙甘草10克、鲜生姜10片、大枣10枚。
此方是去师父那里学来的,师父的师父李可老先生一首方子,底方由桂枝汤,桃红四物汤,定风丹加减。
消风散:太阳阳明夹血虚夹湿,学习经方后,这首方子用的比较少了,不过其组方思路也值得学习。
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。
荨麻疹的治疗,也是建立在六经辨证的基础上的,着眼于整体,注意皮疹及整体的关系,会有意向不到的效果。由于本人门诊的局限性,看的样本不多,复杂疑难的荨麻疹病例治疗经验不甚充足,在整理的时候,会有所偏颇,借此抛砖引玉,寄语同道能够分享自己治疗的独特经验及视角。
林佳明,广西钦州市中医医院脑病科二区(中医经典病房)主任,副主任医师,医院首届名中医,胡希恕经方医学钦州传承基地负责人,老年大学保健班教师,广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。
师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。
跟随经方大师冯世纶教授学习经方,参加第17期经方传承班学习,之后一直践行经方。
全国名老中医董少龙教授、黄李平教授,广西名中医姚宝农教授的学术继承人。
北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班,学员来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎,崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于纯中医治疗优势病种:中风,眩晕,顽固性失眠,焦虑症,抑郁证,头痛,咳嗽,发热,哮喘,胃痛,胃胀,月经不调,痛经,不孕,肿瘤术后,放疗后,糖尿病,高血压,调整亚健康的体质状态。
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