今日头条:中医林佳明
荔枝微课:中医林佳明
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视频号:中医林佳明,每周四晚上六点直播,每周四早上八点十五分直播。
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今天是我写中医日记的第1309天,佳明临床医话总结第5期。
1、白芥子,去冷气,安五脏,逐膈膜之痰,消癖化疟,降息定喘,利窍明目,逐瘀止痛。白芥子外用治疗阴性肿块也有佳效。
2、治疗囊肿:控涎丹里头有白芥子,大家可能用的少,这段时间,用来治疗囊肿或是胸水的患者,可以说非常惊叹。甘遂、大戟、白芥子各等分。为细末,临卧姜汤送下,开始不要大剂量,李克绍老师做成丸一克,tid,不要用那么大量,0.3-05g,tid。
3、卵巢囊肿:如果患者不敢用控涎丹,用桂枝茯苓丸当归芍药散,加海藻甘草汤,白芥子。有少阳合四逆散或是小柴胡,怕冷,无力脉,合四逆等。
4、柴桂姜当归芍药散,是胡冯经方体系常用的合方之二,上热下寒,寒热夹杂,血虚水饮,上热口干口苦,面疮,咽干,咽痛,口腔溃疡,下寒四逆,大便稀/大便不成型/大便次数多,小便频/小便清长/,血虚水饮:月经状况(量少,暗,瘀),头晕,面色白/萎黄,心悸,失眠,水饮舌胖大,齿痕舌,临床运用机会很多,抓住病机,抓住病机。
5、治病慢性病、久病、疑难证,注意抓住治病的机转,这个机转就是感冒发烧,这个时候感冒发烧就是一次机转,不能用输液,不能用抗生素,不能用激素,不能用中成药,就用纯中医治疗,也不治疗原发病,就治疗这个感冒发烧,我治疗过很多时间山穷水尽了,发烧了,用中药,感冒好热退,原发病出现转机,治疗一个小孩地贫过程印证了这个思路。
6、蛛网膜下腔出血发烧,今天我用了小柴胡汤、三仁汤,少阳郁热,湿热弥漫三焦。
7、失眠,不要忽略一首小方,栀子淡豆豉汤,虚劳、虚寒不得眠,酸枣仁汤,心烦躁扰,栀子10g,淡豆豉汤20g。
8、小孩咳嗽后期,久咳不愈,脾肾两虚,可以考虑四君子加芡实,薏仁,山药,莲子。金樱子、五指毛桃、牛大力强壮、涩精,治疗遗精,可用金樱子配伍五味子熬膏,无表,无少阴,无少阳证,该收敛就收敛,不要收敛邪气。
9、邪入三阴,可以采用托透思路,各个不同,人参败毒散,麻黄附子细辛汤,补中益气汤,不同情况采用不同的思路。大家比较常用就是用麻附辛。
10、虚化小青龙汤可以解决大多数咳嗽问题,特别是输液抗生素不好的,你的机会就来了,现在大多数中医都是看有黄痰,发烧,舌红,都是用清热解毒的,连用抗生素、激素都退不了的热,你用中药清热解毒会有用吗?
复诊的外地朋友,因为疫情来不了的,可以通过下面途径复诊。
林佳明,副主任医师
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。
学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。
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