治疗一例过敏性鼻炎

今天是我写中医日记的第1326天。

2022.04.03接到一个朋友的健康咨询:

林大夫:我患过敏性鼻炎很久，喝了西药，息斯敏，还有通窍鼻炎胶囊，鼻子打喷嚏，流鼻涕好多了 ，就是嗓子还是疼。

眼睛痒，特别是闻见油烟味，烟味，嗓子就更难受了，我特别喜欢咬着嘴唇 感觉这样嗓子舒服些，想吃些甜的 感觉嗓子舒服些。

舌尖红两边钝后，苔白。

考虑少阳阳明合病夹饮。

拟方:小柴胡汤加减。

柴胡15g，黄芩10g，党参10g，半夏10g，生姜10g，大枣10g，炙甘草6g，石膏30g，桔梗10g，马勃10g，干姜6g，细辛3g，3剂，日一剂，水煎服。

04.05林大夫，喝2剂 症状没有减轻，有点加重，打喷嚏流鼻涕 也稍微有点加重了，嗓子疼 只是一边疼，左边疼，右边不疼，舌尖红边有齿痕。

我问:还鼻塞流涕吗？

朋友答:偶尔会，早上睡醒，会打喷嚏流鼻涕。

考虑外邪里饮，合阳明。

拟方:小青龙汤加石膏。

桂枝10g，杏仁6g，白芍6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏15g，干姜10g，炙甘草6g，苏子10g，陈皮10g，茯苓20g，紫苑10g，冬花10g，莱菔子10g，石膏45g，桔梗12g，3剂，日一剂。

04.11林大夫，上次开的三副药吃完了 稍微好一点点，但是感觉效果还不是太明显。

还有就是早上睡醒，晚上睡觉之前有点鼻塞流鼻涕，早上起来打喷嚏 流鼻涕，还是嗓子疼，喜欢吃烫的东西，舌与差不多。

桂枝10g，杏仁6g，白芍6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏15g，干姜10g，炙甘草6g，柴胡12g，黄芩10g，桔梗10g，芦根10g，蝉蜕6g，僵蝉10g，牛蒡子10g，5剂，日一剂，水煎服。

今天反馈:林大夫，我的过敏症状已经好了谢谢您。

此例是我一个朋友的网诊，治疗过程遇见一些困难，表，饮，热，夹在一起，由于是网诊，也是增加了辨证的难度，朋友一直很信任我，在治疗的过程中，比如服用一剂后咽喉痛加重，我叫她继续服用，她会坚持下去，感谢您。

林佳明，副主任医师

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。