今天是我写中医日记的第1326天。
2022.04.03接到一个朋友的健康咨询:
林大夫:我患过敏性鼻炎很久,喝了西药,息斯敏,还有通窍鼻炎胶囊,鼻子打喷嚏,流鼻涕好多了 ,就是嗓子还是疼。
眼睛痒,特别是闻见油烟味,烟味,嗓子就更难受了,我特别喜欢咬着嘴唇 感觉这样嗓子舒服些,想吃些甜的 感觉嗓子舒服些。
舌尖红两边钝后,苔白。
考虑少阳阳明合病夹饮。
拟方:小柴胡汤加减。
柴胡15g,黄芩10g,党参10g,半夏10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草6g,石膏30g,桔梗10g,马勃10g,干姜6g,细辛3g,3剂,日一剂,水煎服。
04.05林大夫,喝2剂 症状没有减轻,有点加重,打喷嚏流鼻涕 也稍微有点加重了,嗓子疼 只是一边疼,左边疼,右边不疼,舌尖红边有齿痕。
我问:还鼻塞流涕吗?
朋友答:偶尔会,早上睡醒,会打喷嚏流鼻涕。
考虑外邪里饮,合阳明。
拟方:小青龙汤加石膏。
桂枝10g,杏仁6g,白芍6g,细辛6g,五味子10g,姜半夏15g,干姜10g,炙甘草6g,苏子10g,陈皮10g,茯苓20g,紫苑10g,冬花10g,莱菔子10g,石膏45g,桔梗12g,3剂,日一剂。
04.11林大夫,上次开的三副药吃完了 稍微好一点点,但是感觉效果还不是太明显。
还有就是早上睡醒,晚上睡觉之前有点鼻塞流鼻涕,早上起来打喷嚏 流鼻涕,还是嗓子疼,喜欢吃烫的东西,舌与差不多。
桂枝10g,杏仁6g,白芍6g,细辛6g,五味子10g,姜半夏15g,干姜10g,炙甘草6g,柴胡12g,黄芩10g,桔梗10g,芦根10g,蝉蜕6g,僵蝉10g,牛蒡子10g,5剂,日一剂,水煎服。
今天反馈:林大夫,我的过敏症状已经好了谢谢您。
此例是我一个朋友的网诊,治疗过程遇见一些困难,表,饮,热,夹在一起,由于是网诊,也是增加了辨证的难度,朋友一直很信任我,在治疗的过程中,比如服用一剂后咽喉痛加重,我叫她继续服用,她会坚持下去,感谢您。
林佳明,副主任医师
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。
学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
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