柴胡加龙骨牡蛎、温胆汤治疗失眠7天

荔枝微课:中医林佳明

视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。

温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！

​

今天是我写日记的第1444天。

女性，68岁

失眠、难以入睡7天2022年01月10日就诊。

患者诉7天前出现失眠，难以入睡，时有到凌晨6点才能入睡，焦虑，经过治疗后缓解不明显。

现在失眠，难以入睡，担心，心热，烘热感，无口干口苦，纳可，大便2天未解，脉沉细，舌苔腻后浊，苔白。

​

中医辨证:少阳阳明太阴合病，痰浊内阻，阳不入阴，腑气不通。

拟方:柴胡加龙骨牡蛎、温胆汤。

北柴胡18g，黄芩片15g，党参12g，姜半夏30g，大枣10g，桂枝12g，茯苓20g，龙骨60g先煮，牡蛎60g先煮，竹茹15g，枳壳15g，陈皮10g，大黄3g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。

07.15上症已。

总结:

1、本案阿姨是我们本院一位主任的妈妈，平时也很焦虑，经常来找我治病，这次治疗也是取得比较好的效果，主要是以柴胡加龙骨牡蛎汤，温胆汤加减，这两首方也是我常用的方子。

2、本案还重用了姜半夏，用了30克，降痰浊，化痰湿。

林佳明，副主任医师

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。