今天是我写日记的1822天。
女,60岁。
主诉:失眠10年,加重1月2022年9月20日就诊。
现病史:10年前带孙子出现失眠,难以入睡,心烦,在当地治疗,经过治疗后症状好转,但是反反复复,1个月前因为与家人争吵失眠又作,遂来诊。
刻诊:难入睡,甚至彻夜不眠,心烦,焦虑,情绪低落,心慌胸闷,头晕,两侧头痛,体型瘦,胃痛,胃胀,易饥,无反酸,口干,无口苦,恶风怕冷,出冷汗,大便干结。
舌淡胖紫,边齿痕,苔薄白润,脉沉细。
黑顺片15g,茯苓30g,生白术60g,陈皮30g,厚朴20g,生姜15g,桂枝20g,炙甘草10g,生龙骨45g,生牡蛎45g,炒白芍30g,柴胡15g,枳实15g。共7剂,水煎服。
此后患者住院治疗,结合针,灸。
到2022年10月13日上症,失眠改善,能睡3-4小时,情绪低落、焦虑、心烦改善,轻微心慌胸闷、头晕,轻微头痛,胃痛、胃胀缓解,怕冷,出汗,大便干结,舌淡,苔白腻,脉沉细。
陈皮15g,石菖蒲 15g,蜜远志 15g,清半夏 30g 林佳明,枳壳 15g,制厚朴 15g,龙骨 45g,牡蛎 45g,瓜蒌子 30g 林佳明,薤白 30g,仙鹤草 60g,白术 60g:中药3付,每天一剂,水煎,口服。
此后以上方加减,合上温胆汤,安神定志丸,栀子豉汤。
2022年10月31日:药后情绪低落、焦虑基本消失,失眠改善。现咳嗽2天,白痰量少,咽喉痒,口干,晨起口苦,口腔溃疡。每晚能睡4-5小时,轻微心慌胸闷,两侧头痛,无头晕,少许胃胀,无胃痛,易饥,怕冷,头部及手足心出汗,大便前硬后软,舌淡,苔白腻,脉沉细。
陈皮 15g,石菖蒲 15g,蜜远志 15g,清半夏 30g 林佳明,枳壳 15g,制厚朴 15g,龙骨 45g,牡蛎 45g,瓜蒌子 30g 林佳明,薤白 30g,仙鹤草 60g,白术 60g,竹茹 15g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
2022年11月15日:上症,无咳嗽,咽喉有痰,胸闷,心悸,口干减轻,无口腔溃疡,头痛,偶感胃胀,怕冷,头部及足心出汗,大便正常,多梦,能睡4-5小时,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
陈皮 15g,石菖蒲 15g,蜜远志 15g,清半夏 30g 林佳明,枳壳 15g,姜厚朴 15g,龙骨 45g,牡蛎 45g,瓜蒌子 30g 林佳明,薤白 30g,仙鹤草 60g,白术 60g,葛根 60g:中药5付,每天一剂,水煎,口服
2023年06月30日:患者睡眠尚稳定,每天基本不用服用安眠药,能入睡4-5小时,觉得不甚影响生活,目前已经停药,睡眠尚可。
林佳明,来自钦州的一个小城,默默的努力及传讲中医,传承经方。
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了17期全国基层经方传承班。
学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》,算是对自己学习经方6年的一个小结。
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