今天是我写日记的1980天。
女性,63岁。
主诉:流清涕、打喷嚏5年于2024.01.06就诊。
现病史:5年前开始出现晨起流清涕,打喷嚏,每于中午消失,在当地医院检查为鼻窦炎,服用中药治疗症状无明显改善,经人介绍来诊。
刻诊:流清涕,打喷嚏,无咳嗽,口干欲饮温水,晨起双侧脚趾刺痛,活动后减轻,脚部血丝,手脚冰凉,怕热,嘴唇紫暗,出汗多,纳可,难入睡,易醒醒后难入睡,约能睡5-6小时,大便2-3天一次成形,舌淡润,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。
中医辨证:少阴太阴合病,外邪里饮,水饮上逆。
处方:桂枝15g,燀苦杏仁10g,炒白芍10g,干姜10g,细辛9g,五味子10g,姜半夏20g,炙甘草15g,茯苓45g,白术30g,蒸附片15g先煎一小时,龙骨30g,牡蛎30g,麻黄6g
中药7剂,每2日一剂,水煎服。
2024.20.27患者诉服用7剂后流清涕,打喷嚏,打喷嚏已经明显好转,效果明显,要求调理身体其他问题。
按语:患者反复流清涕,打喷嚏虽然有5年之久,反复的治疗,表不解,同时,机体功能沉衰,阳气已虚,同时有虚热,治疗还是要解表,但应该强壮解表,在解表基础上加了附子,茯苓白术健运中焦而利饮,与干姜、细辛、五味子发挥协同治疗作用。
作者丨万倩雯
编辑丨林佳明
林佳明,主任医师,来自钦州,默默的努力及传讲中医,传承经方。
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。
学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。
算是对自己学习经方7年的一个小结。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症,反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两本。
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