我的中医人生（27）
作者：刘敏 2017年03月01日
赵某，女，59岁
原诊为不寐，失眠较前好转，能入睡，心烦纳差，舌质淡苔腻微黄，脉弦。诊断：不寐（肝郁化火）。拟方：小柴胡汤加栀子豉汤。
柴胡30g 黄芩15g 法夏20g 生姜10g
大枣10g 甘草10g 党参10g 栀子15g
淡豆豉20g 煅龙骨30g先煎 煅牡蛎30g先煎 草果10g
予小柴胡汤和解少阳，疏利三焦，热扰胸膈，心神不宁，故烦躁不得卧寐，予栀子豉汤清宣郁热。予加用煅龙骨、煅牡蛎重镇安神，予加用草果化腻苔。
栀子豉汤
病机：热郁胸膈
主症：心烦不得眠，心中懊儂，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛。
治法：清宣郁热。
伤寒第76条发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
我的中医人生（28）
作者：刘敏 2017年03月02日
黄某，女，32岁
原诊为咳喘，活动后喘甚，可闻及哮鸣音，无恶寒发热等表证，舌质暗红，苔微黄，脉浮弦。诊为咳喘（痰热内蕴），予麻杏石甘汤合止嗽散清热化痰，宣肺平喘。
炙麻黄10g 杏仁10g 甘草6g 石膏20g
桔梗10g 陈皮10g 法半夏20g 紫菀10g
款冬花10g 前胡10g 浙贝10g。
患者喘甚，无大热，予麻黄宣肺定喘，石膏清阳明热，杏仁宣肺降气，甘草和中缓急，桔梗宣肺止咳，陈皮理气化痰，紫菀、冬花止咳化痰等。
伤寒第63条发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
伤寒162条：下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
我的中医人生（29）
作者：刘敏 2017年03月03日
化湿
湿为有形之邪，湿阻胸膈（胸闷），湿困脾胃（脘痞腹胀，大便不爽），湿停下焦（小便短涩）。
内湿病，脾虚生湿为病（大便粘滞不爽，小便混浊，妇女带下过多，苔厚腻，口粘腻）
外湿病，感受外界湿邪为病（身体困重，四肢酸楚，肌肤不仁，乏力）
寒湿，苔难化：予草果（6-10g）、苍术、草豆蔻等
湿热：霍香、佩兰等
风气化湿（升提化湿）：柴胡（6-10g）
阳气化湿：附子、桂枝等
我的中医人生（30）
作者：刘敏 2017年03月04日
麻黄附子细辛汤药仅三味，针对太少两感症状，以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征，老人、小孩及体虚之人多见。可辩证使用本方，其中细辛通达内外，将少阴之邪引出太阳。
伤寒301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
另黄煌教授言日本岛根县疑难病研究所的龟井勉主任在日本《医学论坛报》上报告称，老年人耐药菌感染时，用麻黄附子细辛汤可改善发热等症状，此经验，也值得借鉴。
另记录吴茱萸温厥阴如吴茱萸生姜汤。
银花、连翘苦寒、解毒，无发汗作用。
我的中医人生（31）
作者：刘敏 2017年03月05日
随着检查技术的日益先进，我们越来越依赖于仪器，可是仪器是冰冷的，同时也会有误差的时候。而生病的人其实已经用身体告诉了我们，他的疾病为何。比如光是望诊，我们就可以获取很多信息。望而知之谓之神，视其外应，以知其内脏，则知所病矣。所以熟练地运用望诊，培养和训练自己敏锐、正确的观察能力很重要。所以今天回头学习中医望诊。知识常看常新，每次看书，对书中知识点不仅加深了印象，结合临床后，也更能理解了。
我的中医人生（32）
作者：刘敏 2017年03月06日
最近看了唐略的一些文章，觉得很有意思。其中一篇关于‘’病态的东西能入药"的论述，比如浮小麦。淘洗小麦，粒子饱满的就会沉下去，不饱满的就会浮上来。把这些不饱满的小麦收集起来，就是浮小麦。它又是养心阴的作用，且还能退虚热，止虚汗。浮小麦其实就是瘪的麦子，为什么这些小麦是瘪的呢？因为它得到的自然的赋予不够全，属于一种比较虚的状态。但正因为它虚，才能以虚治虚。当人体心阴虚而生火的时候，浮小麦能跟人体的状况同气相求。这又提示我们，有些药要用它的常态，有些药要用它的病态。瘪的小麦就是一种病态。再比如蚕可以入药，但并非越健壮的蚕越好，入药的偏偏是那种自然病死的蚕，也就是白殭蚕。再或者竹子被虫蛀了，流出了很多汁液，留在竹节中间，干了，就是天竺黄。天生万物，物尽其才，古人俯仰天地，明自然物理而后定天地法则，自然之性即药性，物理即药理。故存在即合理。
另记录
前段时间播下康乃馨的种子，在惊蛰那天惊喜地发现已经冒芽了，非常感动。认认真真地感受了"春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣‘’的勃勃生机，中医不仅仅是医学，也是人文社会学。生活中处处有中医，需要我们仔细感受、品味。
我的中医人生（33）
作者：刘敏 2017年03月07日
今天学习大承气汤
大承气汤，功专力宏，擅于峻下热结，通腑导滞，治疗痞(上腹部不适无法进食)满(腹部形如覆瓦，气胀如鼓)燥(大便干燥难解，甚至坚硬如石，也指舌苔干焦无津)实(大便秘结，数日不解，可见腹部按之硬，犹如充满气的轮胎，甚至拒按疼痛)之症，临床不完全肠梗阻、肠梗阻等为此症。另使用泻下力强之生大黄并后下，常用量3-15g。
我的中医人生（34）
作者：刘敏 2017年03月08日
芍药甘草汤证的主症为脚挛急，这是由于营气不达或凝滞于四肢、肌肉所致。重用芍药将营气疏通送达周身，与甘草同用则通补兼施，舒解肌肉挛急的作用更好。在实质上抓住“挛急”的特点，在部位上又要突破“脚”的局限。
伤寒论29条：伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急······若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
伤寒论30条：问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛······夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤】，尔乃胫伸······
芍药为《本经》中品。原文：味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
《滇南本草》：泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛
清代邹澍在《本经疏证》提到：芍药十月生芽，三月放花，破阴寒凝冱而出，乘阳气全盛而荣，故能破阴凝，布阳和。盖阴气结则阳不能入，阴结破则阳气布焉。是布阳和之功，又因破阴凝而成也。其功在合桂枝以破营分之结，合甘草以破肠胃之结，合附子以破下焦之结。其余合利水药则利水，合通瘀药则通瘀。
我的中医人生（35）
作者：刘敏 2017年03月09日
桂枝
《神农本草经》云：“桂枝气味辛温，无毒，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”《本经》论桂枝，开端先言其主上气咳逆，可见降逆气为桂枝之专长也。另李士懋提出对桂枝应用的几点思考。
伐肝气。当脉弦或劲，出现易怒，胸胁胀满等肝气亢于本脏，或肝气犯胃出现干哕，胃胀，甚则呕血等症状时，可桂枝伐上逆之肝气。因其性温，故偏寒者用之佳。
降冲逆。对于肝气之奔豚，《金匮要略》云其由于肝气不舒，气郁化火，冲脉之气上逆所致，故予奔豚汤来疏肝清热，降逆平冲。
桂枝辛温，色红赤，调理纵横，宛如经脉系统。色赤属心，纵横通脉络，故可温心阳而通血脉。
我的中医人生（36）
作者：刘敏 2017年03月10日
大枣 味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，气香，入足太阴脾、足阳明胃经。补太阴己土之精，化阳明戊土之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而息风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。另我们常说的大枣指的是红枣。而黑枣学名君迁子属柿树科、柿属,君迁子不是枣，是一种野生小柿子。红入心,故红枣偏于补心血,用于心气血虚.黑入肾,故黑枣偏于补肾精,用于肾精不足之人效果佳。
我的中医人生（37）
作者：刘敏 2017年03月11日
五代、北宋之间，有个著名的道教学者陈希夷， 就是传说中的“陈抟老祖”，他留下一篇传世之作，名《心相篇》，取“相由心生”之意。
看了一下，蛮有意思的。比如心者貌之根，审心而善恶自见；行者心之表， 观行而祸福可知。也就是说心地是相貌的根本，审察一个人的心地，就可以了解他的善恶之性；行为是心性的外在表现，观察一个人的行为，就可以知道他的祸福吉凶。从中医角度来说，心者，君主之官，神明出焉。心藏神，即主宰人体生命活动和进行精神意识思维活动。故观察其行为，可知其"心地"。
我的中医人生（38）
作者：刘敏 2017年03月12日
学习牛膝这味药
张学文言牛膝分川怀，消补两擅长。
牛膝，因其形状象牛之膝，又善治腰膝部疾病，故谓其名牛膝。其性平，其味甘、苦、酸，临床用途甚广。《神农本草经》载其：“主寒湿痹痿，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。牛膝有川牛膝、怀牛膝之分，补消之力各有擅长。川牛膝擅长用治头脑部、心胸部瘀阻及下焦、肝肾冲任等处瘀滞之证，故认为其有引血、引热、引水下行之力，其通滞化瘀之力强于怀牛膝；怀牛膝补肝肾、强筋骨之力稍强，善治腰膝酸软之疾，但多以通为补取效。
《本草经疏》曰其“走而能补，性善下行”《本草正义》明确指出：“其所谓补中续绝、填骨髓、益精、利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。”
我的中医人生（39）
作者：刘敏 2017年03月13日
今天复习阴阳学说
《黄帝内经·阴阳应象大论》言：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能使也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
阴阳对立制约（阴盛则阳病，阳盛则阴病、阳虚则阴盛、阴虚则阳亢）
阴阳互根互用（阳生阴长，阳杀阴藏、独阴不生，独阳不长、阴阳及绝，精气乃绝）
阴阳消长（从冬至春及夏，气候由寒冷逐渐转暖变热）
阴阳转化（寒极生热，热极生寒）
阴阳交感与互藏（地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云生天气）
阴阳平衡与自和（四时正常更替）。
基础不牢，地动山摇。复杂的知识是由无数简单的知识构成的，另外分解了复杂知识点就得心应手啦。
我的中医人生（40）
作者：刘敏 2017年03月14日
麦冬
《神农本草经》：“气味甘平，无毒。主心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身不老、不饥。"
唐略对麦冬二字作了详细分析
麦冬，第一是“麦”。“麦”就是麦子，是五谷之一，谷物是入中焦，入胃的。麦冬的“麦”字就提示它能入胃经。因为野生的麦冬颗粒并不是很大，形状就跟麦粒似的，所以叫麦冬。麦冬大的较好。不过麦冬这种植物其实就是一种草，它的根很长，在土里面会结很多的、一粒一粒的麦冬，所以它叫一本横生。
“冬”字，“冬”是指冬天。春生、夏长、秋收、冬藏，冬天主封藏。冬天是寒凉的，“冬”字，告诉我们麦冬是一味寒凉药，而且它通肾水。
我的中医人生（41）
作者：刘敏 2017年 03月15日
中药何其多，死记硬背药物的升降浮沉，这是多庞大的工程量。理解地去背，并多去注意药名、部位与升降浮沉关系，很有意思。
比如沉香，肯定是下沉的。即可降气，升麻是生发的，可升阳。
花叶在植物上部，花散发清香，叶子蒸发水分，花叶质轻，故升散（旋覆花不升不散，沉降）。
凡子必降，如莱菔子、车前子、五味子，种子成熟掉在地上才能生根发芽，即往下降，作用于人体也有下降的作用（蔓荆子往上升，升散头面之风）。
枝走四肢，梗通上下，同气相求，桂枝、桑枝走四肢，梗即主茎，茎是往上输送养分的通道，也是往下输送能力储藏的通道，故可升可降，如紫苏梗、霍香梗可通气、调气，能升能降。
另外比如药名带有皮的可走人体体表，有心的入心，络则通络，藤则上行，刺则刺破，金石、介类药沉重即往下走等等。
我的中医人生（42）
作者：刘敏 2017年03月16日
今日有一青年女性患者全身关节多处疼痛，中医考虑为痹病，辩证为痛痹，予附子汤加减，其中加入了鸡血藤这味药。鸡血藤性温味甘，活血通络、养血调经，妇科常用，尤其是我校全国名老中医最善用此药。另外鸡血藤养血通瘀效果和丹参不相上下，在治疗风湿痹证中也有很好的效果，有活血补血、舒筋活络之功，行补兼备，尤其适用于血虚类痹病。据研究，临床上其用量宜大才能取效，用量30-70g。当然我们仍需仔细辩证，把握用量，从安全剂量用起，大胆考虑，小心摸索，慎重下药。
我的中医人生（43）
作者：刘敏 2017年03月17日
《金匮》言：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。其对阴虚内热引起的失眠、盗汗、惊悸、精神抑郁等病症有较好的疗效。心烦不眠病人，林师常辩证加用酸枣仁，可养心安神。《名医别录》酸枣仁能"补中、益肝气、坚筋骨、助阴气，能令人肥健"。常用量10-15g。根据病人情况，加大用量，如30-40g，效果也是明显的。
我的中医人生（44）
作者：刘敏 2017年03月18日
《备急千金药方》之养生
中医不仅治病，还可指导养生。其中唐代孙思邈博采众长，阐发养生理论，总结养生方法令人推崇。其认为"二仪之内，阴阳之中，唯人最贵"、"人之所贵，莫贵于生"、必当"爱惜生命"。故从精神、饮食、运动、房事、服用药饵等方面系统地论述了养生理论及简单易行的养生方法。
1、精神养生：重视养性，主张抑情节欲。应少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少喜、少怒、少好、少乐、少恶，此"十二少"是养生之本。
2、饮食养生：尊奉《素问·藏气法时论》："毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。详细论述每味食物的功效、主治和宜忌。如葡萄"久食轻身延年"，樱桃"令人好颜色，美志"，牛乳"性微寒，补血脉，益心长肌肉"等。主张合理饮食，注重饮食安全。提出"勿食生菜、生米、小豆、陈腐物。
我的中医人生（45）
作者：刘敏 2017年03月19日
接着说孙思邈的养生方法
3、运动养生：主张小劳，强调"养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳"。建议适当运动、按摩、导引、调气、内视等。内视是闭目存想、意念视内的方法，可消除紧张、健脑安神。运动养生法尚有发常梳，目常运，齿常叩，津常咽，耳常搓，面常洗，胸常挺，腹常摩，腰常撮，肛常提，脚常揉。不宜久视、久卧、久坐、久立、久行，否则伤血、伤气、伤骨、伤肉、伤筋。
4、房事养生：欲不可绝，即正常性生活有利于身心健康。欲不可纵，即"恣其情欲，则命同朝露也"、"精少则病，精尽则死"。气候、环境不佳，情志不畅等不宜行房，否则"损男百倍，令女得病"。反对凭借春药入房，指出：贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭"。房中养生药如肉苁蓉、巴戟天、远志、枸杞子、山药、鹿茸、五味子等
我的中医人生（46）
作者：刘敏 2017年03月20日
接着说孙思邈养生方法
药饵养生，即由滋补健体、抗衰防老的中药制成，以治疗疾病，延年益寿。如地黄汤、黄精膏、不老延年方、彭祖延年柏子仁方等。夏大热则服肾沥汤三剂，秋服黄芪等丸一二剂，冬服药酒两三剂，立春日则止。还重视环境养生，四时养生，体质养生。
现在人们工作压力大，常呈亚健康状态，更应注意养生、治未病。
最后可用张湛总结的养生十要来概括养生方法：啬神、爱气、养形、导形、言论、饮食、房室、反俗、医药、禁忌。
我的中医人生（47）
作者：刘敏 2017年03月21日
我国酒文化盛行，饭桌上常有劝酒现象，众所周知饮酒多伤身、伤肝，不过"身在江湖，身不由己"，也只有劝家人朋友少喝点酒。酒喝多了，会产生酒积，常以痰、湿热、血热等形式存在。伤寒17条：若酒客病不可予桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。说明平素嗜酒之人内蕴湿热。那如何解酒呢？我们可以使用葛根、葛花和枳椇子解酒。葛根入胃，葛花入肝，两者都是往上升的，把酒毒散去，能增强人体自身的运化作用，让酒毒和湿热消失于无形。枳椇子是往下降的入肺、脾、胃三经，味甘，能生津液、除烦、解酒毒，让酒毒往下走，但用药不宜多，因酒客不喜甘，用多用久助湿热，生蛔虫。
我的中医人生（48）
作者：刘敏 2017年03月22日
刘某，女，43岁
原诊为失眠，难入睡，睡后易醒，甚则彻夜难眠，夜梦多，偶有胸闷、心烦、口苦，无坐立不安，无情绪低落，偶有鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，纳尚可，二便调。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦，诊为不寐—邪犯少阳。予小柴胡汤加减。
拟方如下：
柴胡15g 黄芩10g 党参12g 法夏20g
大枣10g 白术20g 苍术20g 茯苓30g
生地30g 肉桂3g 夜交藤30g。
其中柴胡、黄芩和解少阳，党参、大枣益气补中，半夏降逆止呕，茯苓、苍术燥湿健脾，白术补气健脾助阳，苍术燥湿健脾，生地滋阴生津，肉桂温运阳气、鼓舞气血运行，夜交藤养心安神。共奏和解少阳，调达枢机之功。
我的中医人生（49）
作者：刘敏 2017年03月23日
郭某，男，50岁
原诊为失眠，难入睡，现仍失眠，心烦，口干，无口苦，无明显焦虑抑郁，舌质淡红苔腻，脉沉细。诊为不寐—痰扰心神。予黄连阿胶汤加减。
黄连6g 黄芩15g 白芍20g 阿胶10g烊化，鸡子黄一个。
方中用黄连、黄芩泻心火，取"阳有余，以苦除之"之意。白芍、阿胶、鸡子黄滋肾阴，亦即"阴不足，以甘补之"，鸡子黄为血肉有情之品，擅长养心滋肾，宜生用，在药液稍凉时加入。诸药合用，共奏清心火、滋肾阴、交通心肾之功。
我的中医人生（50）
作者：刘敏 2017年03月24日
刘某，女，26岁
反复腹泻2年，诉食用生冷寒凉易腹泻，大便溏烂，色黄，量一般，日行2-3次，怕冷，手脚冰凉，纳差，偶有腹痛、腰痛，喜温喜按，行胃肠镜检查示：直肠粘膜炎症改变。舌质淡苔薄白，脉沉细。诊为腹泻—脾肾虚寒。予附子理中丸加减。
制附片10g先煎，干姜8g 甘草10g 白术15g
茯苓20g 苍术60g。
方中附子温中散寒，温肾助阳，干姜温脾暖胃，甘草益气健脾，调和诸药，白术健脾补虚，苍术、茯苓健脾燥湿，共奏温阳祛寒、补气健脾之功。
我的中医人生（51）
作者：刘敏 2017年03月25日
学习清金化痰汤
现在在肺病科轮转，对于痰热蕴肺的病人，带教老师常用清金化痰汤，效果不错。其出自《杂病广要》引《医学统旨》。主治清肺化痰。治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。方中桔梗、瓜蒌仁、贝母清热涤痰，黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，知母、麦冬养阴清热，橘红理气化痰，茯苓健脾利湿。另常加用浮海石。朱震亨：海石，治老痰积块，咸能软坚也。《纲目》： 浮石，气味咸寒， 润下之用也。故入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚，清其上源，故又治诸淋。
我的中医人生（52）
作者：刘敏 2017年03月26日
梁某，女，71岁
原诊为头痛，现仍有头痛头晕，以隐痛为主，头晕，无视物旋转，无恶心呕吐、肢体偏瘫、手指麻木。舌质红，苔白，右脉弦细，左脉沉细，腹软，腹直肌痉挛、压痛。诊为头痛，邪犯少阳，中阳不足。
予小柴胡汤合苓桂术甘汤加减。拟方如下：
柴胡20g 黄芩15g 法夏15g 党参20g
茯苓15g 桂枝10g 甘草10g 生姜10g
陈皮10g 细辛6g 天麻20g 菊花15g
钩藤15g。
两方合用和解少阳，温阳化饮，加天麻、钩藤祛风通络。加细辛祛风止痛，加菊花清肝明目。
我的中医人生（53）
作者：刘敏 2017年03月27日
刘某，女，53岁
原诊为焦虑，现仍有焦虑，心烦减轻，仍时有右侧头部麻木隐痛，舌质淡，苔白，边有齿痕，脉沉细。诊断：郁证（肝郁气结）。予小柴胡汤合四物汤加减。拟方如下：
柴胡30g 黄芩15g 生姜10g 半夏15g
党参10g 甘草10g 大枣10g 当归20g
川芎20g 芍药30g 熟地20g 白术20g
苍术30g 防风20g 天麻20g。
此方和解少阳，畅达枢机，补益气血，祛风止痛。白术、苍术合用健脾燥湿、散寒、益气。
我的中医人生（54）
作者：刘敏 2017年03月28日
陈某，女，33岁
四肢关节疼痛4月，以下肢关节疼痛为主，无关节肿胀，有口干口渴，大便稀，无恶寒，月经提前，色暗，有血块，舌质暗，苔白，
脉沉细。诊为痹病（痛痹），
拟方如下：
炙麻黄10g 熟附子6g 细辛6g 桂枝45g
白芍45g 生姜30g 大枣10g 炙甘草30g
伸筋草30g 仙灵脾30g 鸡血藤30g。
以麻黄发汗解表，附子温经扶阳，细辛通达内外，甘草缓和不伤正，茯苓健脾燥湿，白芍合营通血痹，大枣补益中气，伸筋草通络，仙灵脾补肾助阳，鸡血藤活血养血。共奏温经散寒、镇痛除湿之功。
我的中医人生（55）
作者：刘敏 2017年03月29日
李某，女，70岁
原诊为精神分裂症，患者诉难入睡，仍时有言语错乱，现服用齐拉西酮胶囊40mg bid，时有头痛，夜尿多，大便2日一次，舌质淡，苔薄黄，脉沉细。诊为癫证（邪犯少阳），予小柴胡汤加减。
柴胡30g 黄芩20g 法夏30g 茯神20g
生姜15g 大枣20g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g
磁石20g 珍珠母30g 火麻仁30g 当归20g。
以小柴胡汤和解少阳，畅达枢机，加用煅龙骨、煅牡蛎、磁石、珍珠母重镇安神，加火麻仁润肠通便，加当归活血养血。本方用量较大，病邪较重，非重用不能祛除。
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