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中医临证经方论坛记录(3)万物负阴而抱阳,冲气以为和

2017-07-18中医临证经方论坛群聊精华记录

钦州—高一萍:中医文化与象数理论:(四)象数基础(中医之气)   

中医学,把中国古代的文化思想放入了研究人体生命运动的规律中,这就形成了中医独特的理论体系。

这种理论体系把这种原则放在了研究人体生命科学中,它把人的整个生命过程看作一种自然的流程。所以我们中医谈万物的时候讲四时,谈自然界生物的时候讲生、长、化、收、藏,谈人的时候讲生、长、壮、老、已,实质上生、长、壮、老、已就是一个时间过程。《内经》首篇“上古天真论” 里以7为“数”,一七“齿更发长”,二七“天癸至”。。。。。。七七“地道不通”,揭示了一个女人生命的过程,而这个生命过程就是一个时间的顺序。

这种运动变化的‘’象‘’与所体现的“数”是相对应的。那么在临床上看病,进来一个30岁的女病人,你知道她在28~35岁这个阶段,她出现的很多不平衡,你首先从她的这个时序中去寻找,看她的变化和一般的变化差距有多大,距离越大疾病就越重,这就是中医在看病过程中象数理论的具体作用。

实质上,中医的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机、辨证论治、五运六气等所有理论都体现了这种象数理论的思维。而象数理论的基础是中医说的“气”,这是中国文化中最核心的东西。自然界所有万物是阴阳二气在不同时空运动变化的不同组合。

老子讲“道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和”,说的是什么?就是‘道’,就是我们看不见的气。一,是什么?道生一,一是太极。太极又是什么?太极就是阴气和阳气的完全的和谐统一。中医治病必求于本,本者本于阴阳,实质上是阴阳之气。


上海—肖春宏:病机十九条,唯独没有“燥”,名家喻昌恰恰在“燥”上做出了卓越成就,创立了著名“清燥救肺汤”,至今依然在用此方。因此,我觉得应该重视喻昌对《伤寒论》的学术思想!


清燥救肺汤 《医门法律》 

【组成】  

桑叶(9g)  石膏(煅,8g)  甘草(3g)  人参(2g) 

胡麻仁(3g)  阿胶(3g)     麦门冬(4g)  杏仁(2g) 

枇杷叶(3g) 

【功用】  清燥润肺。 

【主治】温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉 干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。 

【歌诀】清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻, 经霜收下冬桑叶,清燥救肺效可夸。 


叶天士说:救阴不在血,而在津与汗。此言与喻昌之论联合起来,对“阴”会有深刻理解和认识!


喻昌的《医门法律》中有“先哲格言”篇,其中曰:气郁者胸胁痛;湿郁者周身疼,或关节痛,遇阴寒则发;痰郁者动则气喘,寸口脉沉滑;热郁者昏瞀,小便赤,脉沉数;血郁者四肢无力,能食;食郁者嗳酸,腹饱不能食,左寸脉和平,右寸脉紧盛。


佳明老讲的非常好,学中医不要有门派之见,其实都是在调阴阳,是一家。阴阳是互根的,扶阳派扶阳时,阴也在变化。补阴派补阴时,阳也在变化。只是处理问题时,入手的角度不同。


扶阳派,他也看到阴了。阳的偏盛偏衰,是相对于阴而言的。没有“阴”,哪来的阳呢。不能割裂看问题。


扶阳派,他看阴比谁看的都清楚;补阴派,他看阳比谁看的清楚。调阴阳,总得有个准绳,才知是否调平,扶阳派是以“阳”为准绳。补阴派,以“阴”为准绳。


你看火神派的方药,他用姜附桂是在化阴,阴不去扶不了阳,最后以四逆散收功。 


《内经》曰:血虚则恐。本来肾主恐,怎么说血虚则恐呢?因为肾精生肝血,肾精不足则肝血不足,这不矛盾。”肝藏血,血舍魂”,血虚则魂不守舍,做梦,重则梦游。另外,还要考虑痰,怪病多由痰作崇。

中医临证经方论坛记录(2)同气相求,正邪不争

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