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我的2017:中医的左膀右臂方和针

作者:广西钦州丽光场卫生院
        

我在钦州市中医院脑病科学习5个月期间,收获最大的是中医辩证思维的启示。其一,《黄帝内针》寻经取穴的整体观及交经谬刺的思路。其二,《伤寒杂病论》六经辩证方法,让我认识到其并非局限于外感病的范畴。

先谈我对《黄帝内针》的浅见,《黄帝内经.五常政大论篇》言:“病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之”早在7年前我曾看过,但当时不明其义。直至拜读《黄帝内针》才晓得通经之义,这才意识到交经谬刺方法,乃是针刺在中医整体观的充分体现。而“左病右取,右病左取,初病在经久病在络,阴阳倒换求,导引结合”等论断,进而拓宽了针刺的思维,使内针在临床上运用更为广泛。初试内针效果是在一次海边度假的经历,我且趣称此事为“泛海试神针”。

当时和佳明老师、利城老师、梁天、永芳、小芳等一行,沿途讨论《古典针灸》的扁鹊神针与内针取穴有异曲同工之妙,倒没想着接下来会给人做针灸。恰巧度假接待我们的老板娘言及有慢性咽炎,平日有痰阻于喉中,服过许多药未见效果。而佳明老师包中刚好有针,在永芳的鼓励下,我寻经在任脉、阳明经取了列缺、合谷、曲池,再加了个内关等穴。

当时加内关也是出于推断,久病之人,心神受累,痰阻于喉必应于神而有感。嘱咐其做吞咽动作,没想到她说喉中舒服了许多。想当时也没有什么底气能扎好别人,更多的是尝试的心理,没想到效果快得出奇,真是意想不到。

初次用内针时也是初生牛犊不怕虎,跃跃欲试的窃喜。而经过老年大学的义诊和接下来复杂的临床案例,真正让我体会到学问要“矫正于临床”。即使针灸仍需四诊合参,详尽的思辨才能切合病机。而内针也需融合各家针法,各取所长才能应付临床复杂而疑难的案例。

再者,浅谈我对伤寒六经辩证的理解。自跟佳明老师、利城老师学伤寒、背伤寒,从六经问诊开始认识六经辩证,而接下来的中医教学查房、经方沙龙讲座、伤寒条文讨论、以及胡老六经八纲学伤寒的体系;以上教学活动我且称为“求获于仲景书”,至此对博大源深的伤寒体系有了大概的认识。中医辩证论治不仅有其科学性,还有其艺术性。内针有交经谬刺一说,而辩证用方也有“五脏不平,六腑部通”的精彩论断。脏病治腑或腑病治脏,以往都是在教科书或名家著作中提及。

临床自己体验还是跟佳明老师的一次查房。一名中年妇女脑干梗塞,左半身瘫痪,头晕而一周无大便;脉弦,苔微腻等临床表现。六经辩证用大柴胡汤,几付药服下,大便得通,眩晕减轻;

后经康复锻炼患者也能恢复左边肌力及步行走路。经方的功效真真确确地让我感受到了。当然还有许多精彩的案例可以谈及。就如源深的伤寒体系,我也是略知皮毛而已。佳明老师一直告诫我,要着重学习中医的思维而非机械的抄袭验方。佳明老师严谨的治学态度不断地鞭策着我,每当犹豫懈怠之时,就会想起老师“砥砺前行,不改初心”的格言!

无论方或针都是要经过临床反复萃取,才能明达学问。我将以佳明老师为榜样,勤勉学习,好好学习。

每次离别,都是让人如此的不舍,让人念念不忘,谢谢你,大春老师,我们一起度过了五个月的美好时光,谢谢你来到我们的身边。


从一开始内针义诊之旅,到六经辩证的群雄角逐,到经方沙龙热忱好学,我记得我们在一起的每一个瞬间,因为你,我们在前行的道路上多了一份自信,坚持的信念。


分开,是更好的相聚,天下无不散的宴席。


莫愁前路无知己,天下谁人不识君。

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