人体解剖学重点知识梳理

 

骨 学

1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？

答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内

有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。

●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？

答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突

起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？

答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶

骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？

答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸

骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。

5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？

答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；

颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？

答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前

中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

7．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？

答：●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；

上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。 ●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？

答：●颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？

答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上

窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。 ●肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 ●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10． 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？

答：●肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、

尺骨头。●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。●胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11． 名词解释：

① 椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。 ② 骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。 ③ 肋弓 Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

④ 胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋

的重要标志。

⑤ 钩椎关节 Luschka joint：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇

缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

⑥ 翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分

支通过，易损伤。

⑦ 颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，

骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。

⑧ 鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口

于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨ 翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。 ⑩ 颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。

桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经

和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

髋臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。

关节学

1．关节的基本构造和辅助结构各如何？

答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。②关节囊：分内外两层，外层

为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。 ●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何？

答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节

（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；

②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 ●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），

肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：①关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。 ●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？

答：●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节

6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？

答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽，岬

较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：●脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；

其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8．名词解释：

① 关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。 ② 关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。 ③ 关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生

滑液。 ④ 椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有

连接、缓冲等作用。 ⑤ 黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。 ⑥ 半月板 Menisci：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、

缓冲震荡等作用。 ⑦ 界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘

连接而成。 ⑧ 胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。

 

肌 学

1．胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？

答：●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩

关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是：均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。 ●咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

2．使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？

答：●使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。①胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同

侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。②斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。③竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。④夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜

肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌：助呼气。②肋间外肌：助吸气。③膈：助吸气和呼气；增加腹压。④胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。⑤胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。⑥前锯肌：拉肩胛骨向前；助吸气。⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。

3．膈的位置、形态、作用如何？裂孔有哪些？

答：●膈位于胸腹间；呈穹窿形扁薄阔肌；收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气。

●膈上裂孔有：①腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔：平第十胸椎，有食管和迷走神经通过；③主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

4．腹股沟管的组成、内容及意义各如何？

答：●腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁为腹内斜肌和腹横肌

下缘，下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。

5．运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些？

答：●

① 屈肩关节的肌主要有：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

② 伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③ 收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。 ④ 展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。

⑤ 内旋肩关节的肌主要有：大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。 ⑥ 外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。

●① 屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。 ② 伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6．运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？

答：●

① 屈髋关节的肌主要有：股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

② 伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③ 收髋关节肌的主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。 ④ 展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。 ⑤ 内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。

⑥ 外旋髋关节的肌主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。 ●① 屈膝关节的肌主要有：股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。 ② 伸膝关节的肌主要有：股四头肌。

7．前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与？

答：●前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌：旋后肌、肱二头肌。

●足内翻肌：胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌：腓骨长肌、腓肌短肌。

8．运动拇指的肌有哪些？

答：●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。

9．名词解释：

① 斜角肌间隙 Scalenus space：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通过

情绪反应、性活动、学习记忆等密切相关。

④ 海马结构 Hippocampal formation：由海马和齿状回构成。与内脏活动功能有关。

脊神经

１． 脊神经的组成、性质、成分、分布各如何？

答：●组成：由前根和后根汇合而成。性质：混合性。

●成分及分布：躯体感觉纤维，传导躯干和四肢的深浅感觉；内脏感觉纤维，传导内脏、心血管和腺体的感觉；躯体运动纤维，支配躯干和四肢骨骼肌运动；内脏运动纤维，支配心肌、平滑肌运动，控制腺体分泌。，

２． 正中神经、尺神经、桡神经各分布于何处？损伤后有何表现？

答：●正中神经分布于：前臂前群肌（6块半），鱼际（除拇收肌），第1、2蚓状肌；手掌桡侧2/3

皮肤，桡侧3个半指掌面及中远节指背面皮肤。损伤后：前臂不能旋前，不能对掌，屈指屈腕能力下降，出现“猿手”，相应区域皮肤感觉障碍。

●尺神经分布于：尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，小鱼际，拇收肌，骨间肌，第3、4蚓状肌；手掌尺侧1/3皮肤，尺侧1个半指掌面皮肤，手背尺侧半及尺侧2个半指背面皮肤。损伤后：拇指不能内收，屈指屈腕能力下降，出现“爪形手”， 相应区域皮肤感觉障碍。

●桡神经分布于：臂、前臂后群肌，肱桡肌，臂、前臂后皮肤，手背桡侧半及桡侧2个半指背面皮肤。损伤后：不能伸肘，不能伸腕，不能伸指，前臂旋后能力下降，出现“垂腕症”，相应区域皮肤感觉障碍。

３． 膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何？

答：●膈神经发自颈丛，主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、胆等。

●腋神经发自臂丛，主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤。 ●肌皮神经发自臂丛，主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤。

４． 前臂旋前、旋后；手掌、手背皮肤各由何神经分布？

答：●前臂旋前功能由正中神经支配。旋后功能由桡神经和肌皮神经支配。

●手掌面皮肤由正中神经和尺神经分布。手背面皮肤由桡神经和尺神经分布。

５． 股神经、闭孔神经的来源及分布如何？

答：●股神经发自腰丛，主要分布于股四头肌和缝匠肌、大腿前面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。

●闭孔神经发自腰丛，主要分布于大腿内收肌群、大腿内侧面皮肤。

６． 坐骨神经、胫神经、腓总神经各分布于何处？损伤后有何表现？

答：●坐骨神经主干分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后：髋关节不能伸，屈膝能力减弱，小

腿及足瘫痪，相应区域皮肤感觉障碍。

●胫神经分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮肤。损伤后：足不能跖屈，内翻减弱，出现“钩状足” ，相应区域皮肤感觉障碍。

●腓总神经分布于小腿前群肌和外侧群肌、足背肌、小腿外侧皮肤、足背和趾背皮肤。损伤后：足不能背屈，趾不能伸，出现“马蹄内翻足”和“跨越步态”，相应区域皮肤感觉障碍。

７． 足内翻、外翻功能各由何神经支配？

答：●足内翻功能由腓深神经和胫神经支配。足外翻功能由腓浅神经支配。

８． 股二头肌、股四头肌、小腿三头肌各由何神经支配？

答：●股二头肌由坐骨神经支配。股四头肌由股神经支配。小腿三头肌由胫神经支配。

９． 胸神经前支的分布有何特征？

答：●胸神经前支的皮支分布呈节段性：

第2胸N前支→胸骨角平面皮肤；  第4胸N前支→乳头平面皮肤； 第6胸N前支→剑突平面皮肤；    第8胸N前支→肋弓平面皮肤；

第10胸N前支→脐平面皮肤；     第12胸N前支→脐与耻骨联合间平面皮肤。

10. 名词解释：

① 神经节 Ganglion：神经元胞体在周围部的聚集处称神经节。 ② 前根 Anterior root：由脊髓中间外侧核和前角运动神经元发出的突起组成，属运动性。 ③ 后根 Posterior root：由连于脊髓后角和后束的纤维组成，属感觉性。 ④ 颈丛 Cervical plexus：由第1～4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面。 ⑤ 臂丛 Brachial plexus：由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支组成，位于颈根部锁骨上窝内。 ⑥ 腰丛 Lumbar plexus：由第12胸神经前支和第1～4腰神经前支组成，位于腰大肌深面。 ⑦ 骶丛 Sacral plexus：由腰骶干和骶、尾神经前支组成，位于梨状肌前面。

脑神经

1．XII对脑神经名称、性质、连脑、出入颅部位怎样？

答：●Ⅰ嗅神经：感觉性，连于端脑，经筛孔入颅。

Ⅱ视神经：感觉性，连于间脑，经视神经管入颅。 Ⅲ动眼神经：运动性，连于中脑，经眶上裂出颅。 Ⅳ滑车神经：运动性，连于中脑，经眶上裂出颅。

Ⅴ三叉神经：混合性，连于脑桥，经眶上裂、圆孔、卵圆孔出入颅。 Ⅵ展神经：运动性，连于脑桥，经眶上裂出颅。 Ⅶ面神经：混合性，连于脑桥，经内耳门出入颅。 Ⅷ前庭蜗神经：感觉性，连于脑桥，经内耳门入颅。 Ⅸ舌咽神经：混合性，连于延髓，经颈静脉孔出入颅。 Ⅹ迷走神经：混合性，连于延髓，经颈静脉孔出入颅。 Ⅺ副神经：运动性，连于延髓，经颈静脉孔出颅。 Ⅻ舌下神经：运动性，连于延髓，经舌下神经管出颅。

2．三叉神经、面神经各含几种成分？主要分支及分布如何？

答：●三叉神经含两种成分：躯体运动和躯体感觉。主要分支及布：眼神经→眼裂以上皮肤；上颌神

经→眼裂与口裂间皮肤；下颌神经→口裂以下皮肤，舌前2/3粘膜，咀嚼肌。

●面神经含四种成分：躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉。主要分支及分布：鼓索→舌前2/3味蕾，舌下腺，下颌下腺。岩大神经→泪腺。颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支→表情肌和颈阔肌。

3．迷走神经的性质、成分如何？分布概况？喉上神经、喉返神经分布至何处？

答：●迷走神经为混合性。含四种成分：躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉。

●分布于：喉、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管。 ●喉上神经→环甲肌，声门裂以上喉粘膜。喉返神经→喉肌（除环甲肌），声门裂以下喉粘膜。

4．舌的一般感觉、味觉、运动各由何脑N管理？面部感觉、表情肌各受何脑N管理？

答：●舌的一般感觉：三叉神经→舌前2/3粘膜，舌咽神经→舌后1/3粘膜。味觉：面神经→舌前2/3

味蕾，舌咽神经→舌后1/3味蕾。运动：舌下神经→舌肌。 ●面部感觉：三叉神经。面部表情肌：面神经。

5．运动眼球的脑神经有哪些？与海绵窦关系密切的神经是哪几对？

答：●运动眼球的脑神经：动眼神经、滑车神经、展神经。

●与海绵窦关系密切的神经：动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经。

6．名词解释：

① 鼓索 Chorda tympani：是面神经的分支，分布于舌前2/3味蕾，舌下腺，下颌下腺。

② 三叉神经节 Trigeminal ganglion：位于颞骨岩部的三叉神经压迹处，传导头面部的浅感觉。 ③ 迷走神经 vagus nerve：为混合性脑神经，连于延髓，经颈静脉孔出颅。分布于：喉、心、肺、

肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管。

④ 舌下神经Hypoglossal nerve：为运动性脑神经，连于延髓，经舌下神经管出颅，支配舌肌。

内脏神经

１． 交感神经与副交感神经有哪些异同点？其低级中枢各位于何处？

答：●相似处：均为内脏运动神经，均需交换神经元，常共同分布于同一器官。

●不同点：低级中枢部位不同，周围神经节位置不同，分布范围不同，作用不同。 ●交感神经低级中枢：脊髓胸1～腰3节的中间外侧核。

●副交感神经低级中枢：脑干内脏运动核和脊髓骶2～4节骶副交感核。

２． 内脏运动神经与躯体运动神经有哪些不同处？

答：●功能不同：内脏运动支配心肌、平滑肌、腺体（不随意）；躯体运动支配骨骼肌（随意）。

●神经元数目不同：内脏运动有2个；躯体运动1个。

●纤维成分不同：内脏运动有两种（交感神经和副交感神经）；躯体运动只有一种。 ●分布方式不同：内脏运动以神经丛分布；躯体运动以神经干分布。 ●中枢位置不同：内脏运动在边缘叶、下丘脑、脑干内脏运动核、脊髓中间外侧核和骶副交感核；

躯体运动在中央前回、中央旁小叶前部、脑干躯体运动核、脊髓前角。

 

３． 交感神经节前、节后纤维的走行规律如何？

答：●节前纤维：终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元；在交感干内上行或下行后终止于相应的

椎旁神经节，并交换神经元；穿过椎旁节后，至椎前神经节换神经元。

●节后纤维：返回脊神经随脊神经分布；随动脉行走而分布；直接分布到相应脏器。

４． 副交感神经的起始、换元及分布如何？

答：●动眼神经副核（E-W核）→动眼神经→睫状神经节换元→瞳孔括约肌，睫状肌。

●上泌涎核→面神经→翼腭神经节换元→泪腺。

上泌涎核→面神经→下颌下神经节换元→舌下腺、下颌下腺。 ●下泌涎核→舌咽神经→耳神经节换元→腮腺。

●迷走N背核→迷走N→器官内节换元→心、肺、肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上消化管。 ●骶2～4节骶副交感核→骶神经前支→器官内节换元→结肠左曲以下消化管及盆内脏器 。

５． 名词解释：

① 内脏运动神经 Visceral motor nerve：包括交感神经和副交感神经。支配心肌、平滑肌的运动，

控制腺体的分泌。

② 交感干 Sympathetic trunk：位于脊柱两旁，由交感干神经节和节间支连接而成。

③ 交通支 Communicating branches：连于交感干N节与脊N之间的支。分白交通支和灰交通支。 ④ 内脏大神经 Greater splanchnic nerve：由穿第5～9胸交感干神经节的节前纤维组成，终止于腹

腔神经节。

神经传导通路

１． 躯干、四肢深、浅感觉传导路如何组成？

答：●躯干四肢深感觉→脊神经→脊N节→后根，簿束和楔束→薄束核和楔束核→内侧丘系交叉→

内侧丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射、内囊后肢→中央后回中上部及中央旁小叶后部。 ●躯干四肢浅感觉→脊N→脊N节→脊神经后根→脊髓后角→纤维交叉→脊髓丘脑侧束和前束→脊髓丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射, 内囊后肢→中央后回中上部，中央旁小叶后部。

２． 头面部浅感觉传导路如何组成？

答：●头面部浅感觉→三叉神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉Ｎ脑桥脊束核→纤维交叉→三叉

丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射,内囊后肢→中央后回下部。

３． 视觉传导路如何组成？何谓瞳孔对光反射？

答：●视感受器（视C）→双极细胞（Ⅰ）→节细胞（Ⅱ）→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体（Ⅲ）

→视辐射→内囊后肢→距状沟周围皮质（17区）

●瞳孔对光反射：强光照射一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反射。

视锥细胞→双极C →节C →视N，视交叉，双侧视束→顶盖前区→双侧E-W核→双侧动眼神经→换元→双侧瞳孔括约肌。

４． 锥体系如何组成？传导通路怎样？

答：●锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成。

●皮质脊髓束：中央前回中上部,中央旁小叶前半（上运动N元）→内囊后肢→大脑脚→锥体→锥体交叉(80%)、未交叉(20%)→皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束→脊髓前角（下运动N元）→脊神经→四肢、躯干肌。

●皮质核束：中央前回下部（上运动N元）→内囊膝→脑N躯体运动核（下运动N元，共8对）→眼外肌，咀嚼肌，表情肌，咽喉肌，胸锁乳突肌和斜方肌，舌肌。

５． 锥体系上、下运动神经元损伤各有何表现？

答：●上运动N元损伤（核上瘫）：△ 痉挛性瘫痪（硬瘫） △ 肌张力增高  △ 肌萎缩不明显

△ 病理反射阳性       △ 深反射亢进  △ 浅反射减弱或消失

●下运动N元损伤（核下瘫）：△ 弛缓性瘫痪（软瘫） △ 肌张力降低  △ 肌萎缩明显

△ 病理反射阴性       △ 深反射消失  △ 浅反射消失

 

６． 名词解释：

① 锥体系 Pyramidal system：锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成。支配全身骨骼肌运动。 ② 上运动神经元 Upper motor neurons：指中央前回和中央旁小叶前半的胞体及其突起。 ③ 下运动神经元 Lower motor neurons：指脑干内躯体运动核和脊髓前角的胞体及其突起。

④ 锥体外系 Extrapyramidal system：指锥体系以外所有影响和控制躯体运动的结构。主要功能是：

调节肌肉张力、协调肌肉活动、维持身体平衡等。

脑脊髓的被膜血管、脑脊液

１． 脑脊液产于何处？怎样循环？功能如何？

答：●产生：脑室脉络丛。

●循环：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔,外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→硬脑膜窦→颈内静脉。

●功能:运送物质，缓冲和保护，调节颅内压。

２． 大脑动脉环（Willis环）的位置、组成及意义如何？

答：●位置：脑底部，围绕视交叉，灰结节，乳头体。

●组成：大脑前A，大脑后A，前交通A，后交通A，颈内动脉。 ●意义：沟通颈内A和椎A；调整脑的血供。

３． 脑和脊髓各由什么动脉供血？大脑中动脉的来源、分布怎样？特点、意义如何？

答：●脑由颈内动脉和椎动脉供血；脊髓由椎动脉和节段性动脉供血。

●大脑中动脉发自颈内动脉，分布于大脑半球上外侧面大部分和岛叶。特点：分支多、细小、呈“S”形弯曲。意义：易破裂→脑溢血，出现“三偏体征”（偏瘫、偏感、偏盲）。

４． 名词解释：

① 硬膜外隙 Epidural space：位于硬脊膜与椎管壁之间。间隙内呈负压，有脊神经根通过，临床上

常进行硬膜外麻醉。 ② 蛛网膜下隙 Subarachnoid space：位于蛛网膜与软膜之间。内含脑脊液。临床常进行腰椎穿刺进入此隙抽取脑脊液或进行麻醉。 ③ 硬脑膜窦 Dural sinuses：由硬脑膜两层分开，内面衬以内皮细胞而形成。窦内含静脉血。 ④ 海绵窦 Cavernous sinus：位于蝶鞍两侧，由硬脑膜形成的不规则腔隙。其交通广泛；有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经、颈内动脉通过。

文字：熊盛炜