症状:慢性肩部疼痛,晚间加重,肩关节主动或被动外展、外旋及后背上抬等均受限,因而不易脱衣、梳头、洗脸。
原因:原因不明,可能继发于腱鞘炎、滑囊炎。
内治︰
漏肩风:四、五十岁妇女多见,应予补养肝肾,用许叔微柏子仁丸为汤,柏子霜、炒枳壳、当归、桂枝、白芍、川芎、枸杞、杜仲、川断,煎送大活络丹一粒,枳壳为肩痛之引经药,不论虚实,皆须用之,其效乃彰。
注意:
1、 肩关节是活动范围最大的关节,因为肌腱本身的血液供应较差,所以随年纪增长,容易发生退行性变化,加上长期过度劳损,肩部组织则出现退化或是粘黏。
2、 五十肩发作之后在6个月到2年内有自愈机会,但是有的会恶化到广泛粘黏,严重粘黏则活动受限,称之为冻结肩。
3、 五十肩急性期疼痛严重可以冰敷止痛,当慢性期时应改用热敷来加强局部血液循环,加上功能锻炼可以使肩部粘黏解除。
4、 功能锻炼以手指爬墙运动最好,用食指、中指由墙壁下端慢慢往上爬,爬到能忍受的最高点再往下,如此反覆多次,因为这是要忍受疼痛勉强自己的复健,所以要有坚毅的意志力,长期实施会有好的结果的。
5、 五十肩与其他关节炎最大不同就是越要动,好的也越快,另外就是注意局部保暖,尤其在空调中工作的患者。
6、 五十肩通常因施力不当所以会单侧发病,如果糖尿病患者则会双肩都痛,所以糖尿病病人也要积极控制血糖,以破坏五十肩的发作环境。
7、 五十肩不一定50岁才会发病,早期只有轻微肩膀疼痛,例如学生书包过重、或是妇女做家务活也会,此时注意姿势或负重改变就能缓解。
8、 肩部用力过猛会造成肌腱断裂,这样注射显影剂才能查到,此时休息、外治均无法减轻疼痛,须由外科手术接续,但是需要1年以上的休养。
9、 超过十年以上的梅毒患者,虽然检验时好时坏,偶尔在体力下降时才转阳性,这样子身体莫名其妙的酸痛尤须注意。
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