【全科理念】贯彻全科理念，践行全科医疗 ——以患者为中心

以患者为中心是全科医学的基本理念之一，要求全科医生必须从人的整体性出发，在生物-心理-社会医疗模式的指导下，将患者作为一个既有生理属性又有社会属性的“完整人”，一个重要的合作伙伴，要以人格化、高度情感化的服务调动患者主动性，使其积极加入自身健康促进和疾病控制的过程中。以患者为中心，体现在全科医疗过程中的每个阶段。

在问诊阶段，可参考RICE问诊法：

R（Reason）指原因，患者为什么来就诊；I（Idears）指想法，患者对自身健康问题的看法；C（Concerns）指关注，患者的担心；E（Expectations）指患者的期望。

在医患沟通方面，可参考BATHE问诊法：

B（Background）指背景，了解患者可能的心理和社会因素；A（Affect）指情感，了解患者的情绪表达；T（Trouble）指烦恼，了解问题对患者的影响程度；H（Handling）指处理，了解患者的自我管理能力；E（Empathy）指移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使其感受到全科医生的支持。

在治疗与管理阶段，可参考RAPRIOP技能：

R（Reassurance）指安慰/解释；A（Advice）指告诫/建议；P（Prescription）指处方；R（Referral）指转诊；I（Investigation）指辅助检查；O（Observation）指观察/跟进；P（Prevention）指预防。

如果我是一名患者，我希望患病时的阳光依然温暖，我了解自己的病情，并且可以就近就医。

如果我是一名患者，我希望自己可以不用孤独地面对病魔，全科医生会帮助我战胜疾病，并且疗愈心灵。

如果我是一名患者，我希望惆怅的飞鸟渐飞渐远，全科医生会为我提供长期、持续的照护，并且指导我更加健康的生活！

因为，全科医生会以“我”为中心，会为我提供可及性、人格化、综合性、持续性的医疗服务，会成为我的“健康守门人”！

全科医疗中以患者为中心的宝贵经验不胜枚举，后期我们也将陆续刊登更多全科医疗理念和服务模式，期望与广大全科医生一起实践、共同分享！