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激光、射频、超声刀,到底有什么不同?

医疗美容技术的发展已为我们提供了越来越多种选择,同一种病症可以用不同的手段去解决,但正因为如此反而会让人无从抉择。

如激光(laser)、射频(RF)与超声(Ultrasound)技术很多人分不清楚,今天小V给大家来篇能看得懂的学术文。

激光、射频和超声有一些相同点,比如在功效上都有除皱,嫩肤的作用,在作用机制上都会对皮肤造成一定的损伤,从而引起愈合反应,刺激胶原蛋白形成与细胞再生,使得达到治疗效果。

既然有共同点,那它们又有什么不同点呢?

原理不同
激光
由工作物质、谐振腔、激励源为最重要构成。工作物质在激励源的作用下发生粒子数反转,通过谐振腔内的振荡和放大,产生正反馈式的连锁反应,从而发射出频率、方向、偏振状态、相位一致的光,这就是激光。激光由无数光子组成,其本身也是一种电磁波。

射频
是电磁波谱中一个非常重要的部分,无线电和微波的能量都属于电磁幅射能量范畴,它们通称为射频。射频以频率作为单位,范围可以从数百kHZ扩展至数百MHZ。

超声波
是一种机械波。人耳朵能听到的声波频率为20~20000Hz,当声波的振动频率大于20000Hz时,人耳无法听到。超声波因其频率下限大约等于人的听觉上限而得名。因此,我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。

作用效应不同
激光
热效应
是指激光被吸收后转化为热能,使皮肤组织温度升高,这是激光对皮肤最重要的生物学效应,很多激光都是通过热效应达到临床疗效的。
温度达到43-44℃时,皮肤潮红;

45℃时,皮肤开始有痛感;

47-48℃时,可能出现水疱;

55-60℃时,皮肤出现凝固性坏死;

100℃时,组织中的水达到沸点而导致气化;

300-400℃以上时,皮肤组织发生炭化,进而燃烧、气化。

光机械作用
主要是指激光的一次光压与二次光压。二次光压所产生的破坏力是相当巨大的,这一作用机制在调Q激光治疗色素增生性皮肤病的过程中表现得尤为突出。
光照射在物体表面时,光子与之碰撞所产生的辐射压力称为光压,又称为一次光压。

当高能量密度的激光束照射于皮肤表面后,迅速产生大量热能,温度骤然升高,导致组织液相向气相转变、组织热膨胀等一系列物理变化,产生高达数十乃至数百个大气压的冲击波,这种作用称为二次光压。

光化学效应
组织吸收了激光能量后,产生一系列的化学反应及改变。包括直接,间接光化学效应。
直接光化学效应,不依赖光敏剂。生物大分子吸收激光能量后被激活,化学结构发生改变,或与其他分子发生化学反应。能量被储备起来用于光合作用;或被转化为自由能,用于光分解作用等,从而影响细胞代谢。

间接光化学效应依赖光敏剂。在光照射下产生化学反应。光动力学疗法就是典型代表。

射频
热效应
射频开始工作时,能在1秒钟内将生物组织中电场的电极极性改变百万次,处于电场内充电的组织颗粒则以桢的频率改变其极性,真皮组织的天然阻抗对电子运动的作用便产生热量,电子运动所引起的这一摩擦便使得皮肤深层产生柱状分布的加热效应。

这种热效应开始会改变胶原,从而导致胶原收缩,近而重新产生新的胶原,导致真皮重建和增厚。

超声波
热效应
超声波在传播的过程中,皮肤以及皮下组织吸收超声能量转化为热能,可增加皮肤细胞膜内醣类化合物、脂类、蛋白质的动能,皮肤温度升高,扩大皮肤毛孔、汗腺导管口径,从而有利于药物的经皮扩散吸收,其所产生之温热效应可活化深部组织细胞,加强局部新陈代谢。

机械效应
超声波可以暂时改变皮肤角质细胞间质的脂质结构,增加有效渗透面积增加细胞膜的通透性,可以加大表皮细胞间的微小孔道。引起细胞内微粒的高速振动,降低细胞膜的电位,增加细胞膜的通透性。

对流运输
在超声波的作用下扩散体系内气泡不断振动引起气泡周围的微粒旋转和液体环流,此外高频率之物理性振动可产生微细按摩作用,促进血液及淋巴循环。

空穴效应
在超声波的作用下,引起介质和细胞内气体分子、气泡的振动,以及气泡随后发生破裂形成空隙或空囊,称为空穴效应。这种作用可改变皮肤脂质结构,引起皮肤外介质空化形成,大量水分子进入脂质结构,形成水溶性通道。

分类及适应症不同
激光
在皮肤的实际应用上,据它们的媒体、波长、针对的色素基和用途来分类。这几年再有一种新技术,把激光用微束的形式发放出来,因此又可以分为传统和微束。

磨损性激光
针对的色素基是水份,透入程度较低,而由于水份在皮肤处处皆是,所以其实是不选择性地将一层层的皮层气化除去。如二氧化碳激光、铒激光。

【主要用途】
无血的切割,代替传统的手术刀

磨皮换肤,去除皱纹、疤痕

去除突起来的痣、角化症、疣、良性肿瘤

除色素的激光
如脉冲染料激光、红宝石激光等,它们又可以有不同的发放模式。

【主要用途】
去除色斑,如雀斑、咖啡斑、太田痣

去除纹身、纹眉

脫毛

除血管的激光

针对的色素基是氧化血红球蛋白,其次是血管的细胞。早期的有氩激光,之后有多种不同激光被研究过,现时常用的有脉冲染料激光、调Q激光等

【主要用途】
去除血管扩张、酒红色斑、血管瘤等。

收紧皮肤的激光

激光会穿透过表皮层,直接进入真皮质的上部份。表皮层会在加冻保护的情况下,避免受到热能所伤害。真皮的上部份组织,整体地(即是没有一个特定的色素基)吸收激光能量,受加热后会促使纤维母细胞再造新的骨胶原,令真皮层加厚,表面的皱纹减退。

射频
单极射频
热玛吉是最早被美国FDA批准用于皮肤松弛和皱纹治疗的单极射频,也是单极射频的代表仪器。

利用射频(RF)对皮肤加由外向内大面积加热加热,让胶原蛋白增生,通过做一次即达到显著提拉、紧肤、除皱效果,并可达到持续数年延缓衰老重返青春的神奇效果的美容术。该设备在全球率先采用于去皱前在去皱部位打格定位技术,已经发展到第三代。

【主要用途】
皮肤科和一般手术电凝血

非侵入性治疗眶周包含上下眼睑的细纹和除皱

非侵入性治疗皱纹和除皱

双极射频
在应用单极射频治疗的基础上,诞生了双极射频。

在双极射频中,能量沿正极至负极的闭合回路运动,遇到组织中的阻抗时产生热量。相对单极结构,主要优点在于电流的分布易于控制,但因为有效穿透深度随之变短,只能达到表浅效果。

【主要用途】
对于表情纹、静止纹等各类皱纹均匀除皱

可全面提紧面部及颈部皮肤

增加浅表脂肪的溶解,并快速收紧身体松弛下垂部分

修饰轮廓

超声波
高强度聚焦式超声波
Ulthera是以‘超声波’的方式制造的聚焦超声整形设备,也是国际第一及唯一取得“拉提(lif)”适应症的紧肤系统。

以高强度聚焦式超音波(HIFU),将超声波聚焦于单一个点,以产生高能量,作用在筋膜层(SMAS),让SMAS层产生收缩,进而产生拉提的效果。

【主要用途】
提升眉毛

提升松弛的下颌(下巴)和颈部组织

对神经较多、有腺体的部位不宜采用,如眉心、发际线、下颚边缘等部分不能做。

小V说
三种技术各有自己的适应症,且治疗的作用原理各有区别,如何运用是对一名专业医师的一项挑战。而追求完美效果的各种抗衰人群,则最适合的技术便是多项技术的联合治疗。


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