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所有对皮肤“无知”的蹂躏,给你的皮肤足够的疗伤时间,大多数情况下,你的皮肤是会慢慢恢复正常滴,因为它们天生具有强大的恢复功力。
(如果此时你还睁着双眼无辜滴望着我~~我错在了哪里~~哦,好吧,我答应你,以后一定会再单独聊这事儿)
而,一旦你脆弱的皮肤屏障实在扛不住“内忧外患”的各种刺激,发炎啦:红肿、瘙痒、脱屑.....甚至伴有各种其它皮肤病的炎性表现,那我就只能送你大写的三个字啦:
看 医 生!!!
何黎教授
昆明医学院第一附属医院
皮肤科【医疗美容科】主任
治疗对策
对患者或顾客进行健康教育,给患者治疗必须要3~6个月,并反复同对方强调:起码给我半年的时间,不要看了一次,开了一点药之后就不来了,这样是不会好的。我们一定要掌握治疗的起点和终点,把皮肤的敏感性变成光滑细腻有弹性,没有红斑、毛细血管不扩张、耐受力增强的情况,这需要对患者/顾客进行耐心的教育。
A
要恢复皮肤屏障:
提倡患者使用医学护肤品,而不能使用一般的护肤品,因为引起化妆品不良反应最常见的就是香料、色素、防腐剂,而我们医学护肤品的定义就是不含这些成分,而且有功效性,能够抗炎、舒敏、保湿,这些功能必须得到实验和临床的验证,现在各种医学护肤品纷纷问世,大家一定要有鉴别能力。
B
一定要分急性期和稳定期进行治疗
急性期的时候,它有血管神经的高反应性,有炎症反应,所以从医生的角度,有症状有皮疹的时候,还是要用药物治疗:
1、比如我非常喜欢用的降低血管神经高反应性的黛力新,非常有用,人镇静下来后,就不紧张,不容易敏感;
2、抗炎我非常喜欢用羟氢喹,它能够抗光敏;
3、治疗原发病,比如说痤疮,抗痤疮棒状杆菌,本身是多型日光疹,要抗组胺的治疗。
原发性敏感皮肤的主要治疗方法介绍:
对敏感性皮肤我们还是分成有自觉症状和没有自觉症状:
1、如果没有严重影响生活质量,我们就不使用普通化妆品,而使用医学护肤品,舒缓皮肤同时恢复皮肤屏障。同时,使用一些现代医学美容手段,例如让患者接受黄光治疗,或者做射频 光子,即SRA治疗;还会让皮肤用一些能够保湿、修复皮肤屏障的面膜,例如透明质酸的面膜,让皮肤得到综合治疗。
2、如果患者有明显的症状,如瘙痒,甚至丘疹、炎症反应的时候我会配合使用抗炎、抗光敏的药物,比如羟基氯喹、甘草酸铵这一类药物配合口服,所以通过药物、医学护肤品还有SRA治疗能够让皮肤稳定在一个很好的状态。
敏感皮肤光电治疗对策的机制探讨
敏感性皮肤是一种在皮肤病理上表现表皮变薄,在表皮看到真皮毛细血管扩张,整个皮肤的耐受抵抗能力减弱的状态。在这种情况下,治疗的目的就是要能够封闭血管,并增强皮肤的抵抗能力和耐受力。
SRA这种设备既结合了普通光子,波长在590~700多的情况下,能够对扩张的毛细血管有治疗作用。同时射频穿透表皮刺激真皮胶原纤维重新排列,这样就会增强皮肤的耐受力和抵抗能力,比单纯的光子和单纯的射频对敏感皮肤就能起到很好的作用。之所以使用SRA,主要因为它有射频的作用,刺激胶原纤维重排,要知道胶原纤维是我们皮肤的保护垫。在增强皮肤的耐受性同时,光子渗透到表皮的血管,起到封闭作用,对于有毛细血管扩张、表皮比较薄的人效果比较好。
激光对皮肤是有一定损伤的,所以一定要做好术后的护理,而且要把握好治疗的起点和终点。在维持治疗时,我习惯用LED的光疗,黄光加冷超来维持治疗。
治疗经验总结
一、要明辨敏感肌肤是原发还是继发;
二、按敏感肌肤三个发病机制环节:皮肤屏障受损、血管神经高反应性、炎症反应进行治疗;
三、光电技术配合医学护肤品是治疗原发性敏感的重要环节;
四、对于继发性敏感皮肤,在治疗原发的基础上,要治疗原发的皮肤病。
李远宏教授
中国医科大学皮肤科、
光医学中心副主任
治疗原理
运用光能来调节细胞的活性。常用的波长为560nm-780nm的可见光。细胞照光后,功能可能被上调或下调。可调节的活性包括细胞的进程,增值,蛋白质的合成。通过对细胞活性的调解,来修复皮肤。不产热,无创伤。
最常见的LED类型:蓝光:415nm;黄光:590nm;红光:633nm;红外线:830nm;白光:在此基础上,通过添加涂层,可做出各种颜色的LED光。
LED的靶细胞:
第一类:肥大细胞,中性粒细胞,巨噬细胞,参与创伤修复的第一阶段炎症期。
第二类:纤维母细胞,参与创伤修复的第二阶段增殖期。
第三类:转化细胞(如肌纤维母细胞),参与创伤修复的第三期塑形期。
第四类:角质形成细胞,产生大量的生长因子和趋化因子,既参与前炎症反应,又参与抗炎过程。
注意
在炎症期,建议还是弱光源。待皮肤具有一定的耐受性,再采取封闭血管的光源来治疗。
对待脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎,我们都是先药物(口服,外用) 护肤品 LED(最近在尝试弱的磁脉冲和射频)。待稳定后,再强脉冲光封闭血管,刺激胶原蛋白合成,修复皮肤屏障。
王玮蓁教授
武汉市第一人民医院
皮肤科主任医师
综合治疗思路
·对症治疗:止痒(Q1064、药物)、保湿
·抗炎治疗:羟氯喹
·激素撤退:快速、渐进
·治疗菌群失调:毛囊虫、糠秕孢子菌(水氧治疗)
·毛细血管扩张的治疗:药物(黛力新、溴莫尼定);激光(强光、DPL 、光电结合)
·心理治疗:沟通
·中医调理:辩证施治
·修复皮肤屏障: 光子/激光治疗、药妆护肤品
低能量光/激光联合治疗敏感性皮肤
光子修复术
IPL:
使用较低能量的、较长波长的强光(590—1200),对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入性治疗,在光的生物调节的作用下,达到减轻炎症,使皮肤敏感性降低或恢复正常的一种光子技术。
参数设置:
·波长:590-1200nm、640-1200nm、500-600nm、590-900nm
·脉宽:2-30ms可调,10ms,12ms, 15ms
·能量: 最低能量,或热感不明显的能量
DPL:
采用以色列飞顿激光公司专利的窄谱脉冲技术(Narrow Spectrum Technology),精选550~650nm波段强脉冲光,同时包含黑色素及氧合血红蛋白的吸收峰值,治疗能量精确集中,靶组织吸收率大幅提高,快速解决皮肤表浅色素问题及各类血管问题,疗程比传统光子嫩肤大大缩短。
LED光疗
低能量黄光、红光配合蓝科肤宁或骨胶原治疗。
治疗参数:
·黄光 30mw 5分钟
·红光 40—50mw 5分钟
·骨胶原敷面 冷疗
适应症:
·重度敏感性皮肤,皮肤高度红肿,不能耐受任何物品,包括光子治疗用的冷却凝胶
·红斑渗出性皮疹
·早期各种面部皮炎尤其是春季皮炎
·经济困难的
C6 Q1064或联合0.3ms 1064
设备:
·Q1064 Medlite C6
·0.3ms 1064nm 赛诺秀
治疗参数:
·Q1064 0.8-1.2J/cm2 直径6-8mm
·0.3ms1064 1.0J/cm2 直径7mm(带冷风装置)
·可单用或联合治疗
·以患者能够耐受的能量进行治疗
适应症:
·伴有剧烈瘙痒,干燥脱屑、轻度皲裂、渗出的皮疹
·湿疹或脂溢性皮炎、口周皮炎、唇炎、刺激性皮炎、酒糟鼻(除外肥大性酒糟鼻)、激素依赖性皮炎
585-1064nm
设备:赛诺秀
治疗参数:依个体而定
适应症:面部充血明显或毛细血管扩张明显的敏感性皮肤
·低能量的光子或激光,能够修复受损的皮肤屏障功能(TEWL恢复正常)
·大光斑低能量Q1064nm激光止痒迅速,疗效确切 ·止痒的机理不清,从皮肤CT结果来看,可能与局部炎性细胞减少有关
·合理配合医学护肤品的治疗,注意对皮肤的保湿护理,会大大提高治疗效果
·敏感性皮肤常伴有情绪低落,甚至抑郁,心理疏导对治疗同样十分重要
·中医的辨证施治,可改善其伴随症状,有助于疾病的恢复
感谢爱美大师分享
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