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25岁小伙球场上突发“心肌梗死”
8日晚6点,25岁的小李和朋友们相约到汉口滨江踢足球。踢球约40分钟后,大汗淋漓的小李突然连喊胸闷心慌、喉咙直发紧,倒在地上。休息一会后,他被朋友们送到武汉市第六医院。此时已是晚8点过5分。在急诊科,医生安排小李做了心电图,怀疑他出现心肌梗死。
    医院心内科主任医师张苏川说,当时,他已下班在家,接到急诊科电话,就赶往医院,路上通知了手术小组,赶在9点20分开始手术。
    “病人心脏的右冠状动脉全部被堵死,血流无法通过,并发了心室失颤,失去泵血功能。如持续5~10秒,就可能因大脑缺氧导致脑坏死。”张苏川一边安排电击除颤,一边抓紧做手术。
    医生们通过股动脉,将微小的球囊送到堵塞处,扩张血管,恢复血流。随后植入支架,保持血管流通,危机暂时解除。
    但重新开通的血管里,仍有些白色印记。医生解释,这是心脏动脉血管壁上的斑块(由血液中的胆固醇、脂肪等物质沉积在血管壁内膜上形成),仍存在梗阻的可能性,还需继续治疗。
    青年人心梗渐多 病因三大推测
    至昨天,小李仍在重症监护室观察。父母怎么也不愿相信,曾是一名军人、向来身体健康的儿子,会突然倒下。
    张苏川分析,三大原因导致小李突发心梗:
    不良生活方式。据家人说,小李有8年吸烟史,近三五年来经常喝酒,平均每天要喝3两酒。烟酒过多会引起血管内壁功能紊乱、血栓生成增加,促发或加重心脏病的进展。此外,小李也很喜欢熬夜上网,这会降低身体免疫力。
    天气闷热。8日,武汉十分闷热。这种天气里,人体循环和代谢加快、心脏负担加重,容易诱发心脑血管疾病。
    剧烈运动。张苏川说,最新研究认为,剧烈运动时,可能导致血管内存在的小斑块破裂,身体启动紧急凝血机制,在破裂的斑块处形成血栓,导致急性心梗。
    张苏川从业29年,以往收治的心梗病人多是60岁以上的爹爹婆婆,但近几年,青壮年病人逐渐增多。而在其他医院,中青年心梗病人数量也呈上升趋势。医生们普遍认为,与时下年轻人的生活方式有关。
    怀疑心梗及时送医
    张苏川说,小李之所以能度过心梗、失颤两大关口,与送医及时有关。
    医学指标是:心梗病人到达门诊,与球囊进入血管、恢复血流,之间间隔不超过90分钟。小李正好卡在85分钟,所以治疗效果较好。
    常有市民感觉头昏、胸闷,却要观察一夜后再来医院,已失去做介入手术的最佳时效,更容易出现心肌坏死,影响治疗后的生活质量。
    张苏川说,心梗猝死率极高,尽管是身体健壮的年轻人,如平时经常熬夜、抽烟喝酒,或有糖尿病、高血压等基础疾病,也应提防突然发病。如出现胸闷、疼痛等典型症状,最好尽快就医。此外,夏天运动也要注意把握分寸,他提供了心跳计算公式:(220-年龄)×0.75,如心跳超过此结果,最好中场休息一下。
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