要分清降压药有多少类,一个最简便的方法就是看药品通用名(记住,不是商品名)的后缀,比如洛尔、地平、普利、沙坦、噻嗪等。总的来说,目前常用的降压药就是这些类别,而且不同类别的降压药,各有其降压的特点,适用于不同情况的人群:
1、洛尔:适用于心率较快的年轻人,或者有心绞痛的患者
这类药对老年高血压疗效较差;副作用包括心动过缓、乏力、四肢发冷.;对那些有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者要禁用。
代表药物有:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
2、地平:老年患者的降压效果较好
还可用于合并糖尿病、心脑血管病和外周血管病这,长期服用还会有抗动脉粥样硬化的作用。副作用主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等;心力衰竭者禁用。
代表药物有:氨氯地平、硝苯地平(控释或缓释)、尼卡地平、尼群地平、非洛地平(缓释)、拉西地平等。
3、普利:对肥胖、糖尿病和心、脑、肾等器官功能受损者较好
起效温和、效果会逐渐加强,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后以及糖尿病患者;副作用主要有刺激性干咳和血管性水肿;高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用;血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
代表药物有:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利等。
4、沙坦:治疗对象与普利类相同,是普利类副作用反应大者的替换选择
沙坦类药物起效缓慢,但作用持久而平稳,一般6-8周达到最大降压效果;对那些不能忍受普利类严重干咳的人们,可以换用沙坦类药物;而禁忌与普利类是类似的。
代表药物有:氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
5、噻嗪(利尿剂):几乎各类人群都适合,尤其可与其他降压药联用
其起效较快,降压作用平稳,并且持续时间较长,主要是价格低廉;适用于轻中度高血压,能增强其他降压药的降压疗效,可与其他药物联合使用。副作用主要是对血脂、血糖、血尿酸的影响;痛风者及肾功能不全者要禁用。
代表药物有:氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺等。
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