外科诊断为右乳癌p(T1N0M0)Ⅱa期,化疗科诊断为T1N0M0Ⅰ期。于09年2月21日行右乳癌改良根治术。
病理回报:肿物直径1.0cm,乳腺浸润性小叶癌Ⅱ级。可见脉管瘤栓。淋巴结一水平0/12,二水平0/3转移。第二水平余3枚,第三水平1枚,肌理1枚为软组织(一)。免疫组化:ER(+++),PR(+),C-erbB2(-),AR(++),Ki-67(++).
化疗第一疗程采用FEC后采用CMF治疗三个疗程,现考虑患者有(化疗中发现)肝硬化、脾大(手术前血小板总数为77,术前未做CT检查,现脾已大至可切除的程度)、食管胃底静脉曲张。8月1号查肝功能转氨酶为54、58;此前化疗中转氨酶最高出现过144.请问现在是否还可以继续化疗?最好采用什么化疗方案?
医生,现在患者肝肾功能的以下几项有问题:
谷丙转氨酶为141(8-40);谷草转氨酶76(8-40);总胆红素23.9(3.4-20.1);直接胆红素13.1(1-10.1);间接胆红素10.82(0-10);r-谷氨酰转肽酶107(8-50);胆碱酯酶178(203-460)。
依您看我们是否还能继续化疗?这样的肝损伤是否可逆,严重吗?接下来我们是不是还要去其他的科室看一看,消化科?
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