就医好消息!
跨省异地就医
可以直接结算啦!
怎么办理呢?
(一)对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、农民工和异地创业人员,可以通过以下程序办理备案:
现场办理:携带异地居住证明、社保卡的原件及复印件,到参保地的医保经办机构办理备案。
网上办理:参加我市城镇职工医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地创业人员,可以通过下载“内蒙古12333”手机客户端申请办理备案。
(二)对于异地转诊人员,可以通过以下程序办理备案:
异地转诊人员可以通过我市三级以上医疗机构办理转诊转院备案手续,可转往北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医疗机构或专科三级以上定点医疗机构住院就医。跨省异地就医定点医疗机构由人社部定期公布,群众可以在社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)实时查询。
住院结算重点关注“三大目
录”、“三条线”
“三大目录”是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。
“三大目录”包括基本医疗保险的药品目录、诊疗目录、服务设施标准。
“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。
全国所有省份和统筹区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,已有10000多家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。
包头市实现了自治区范围内14个盟市本级及所属旗县的异地就医划卡直接结算业务,并与包头市34家定点医疗机构和98家定点零售药店,签订了异地就医医疗服务协议。
包头市开通跨省异地定点医院19家,与全国31个省市实现了网络互联,与全国26个省实现了跨省异地就医直接结算。
登录全国社保网上查询系统可以
查询以下内容:
一是异地定点医疗机构,
二是异地就医经办机构,
三是跨省异地就医费用,
四是统筹区开通信息,
五是参保人员登记备案情况。
(网址:http://si12333.gov.cn),对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。
一是异地安置退休人员。即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
二是异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
四是异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员;
五是农民工和异地创业人员。
截至2018年10月底,包头市通过异地就医结算平台,结算跨省异地就医5352人次,结算个人账户费用457.2万元,结算统筹基金费用1.51亿元;完成异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案信息10386条,完成转诊转院备案5719人次,解决异地划卡结算问题2458人次。
我市跨省异地就医工作稳步推进,扩大了参保人员看病就医的结算范围,方便了参保人员使用优势医疗资源,省心、省时、省力、省钱,把惠民政策落到了实处。
市医保局开展形式多样集中宣传活动
市医保局积极推动与市卫计委的信息资源共享,对生育保险报销材料进行了大幅精简,将便民利民落到了实处。
以下为各项生育保险业务办理所需资料:
流产,引产,宫外孕报销所需资料:
1、本人二代社保卡;
2、医疗收费票据、诊断证明、显示怀孕的B超单。
取(放)宫内节育器,皮下埋置(取)节育器、绝育手术、输卵管及输精管复通术所需必备资料:
1、本人二代社保卡;
2、医疗收费票据、诊断证明。
正常产、剖腹产报销需提供资料:
1、本人二代社保卡;
2、结婚证;
3、医疗收费票据、诊断证明、产前检查收费票据。
注:异地生育人员需在生育前办理异地生育备案审批手续。
从6月1日起,长期异地居住人员可以网上申报异地就医备案。
网上备案申报对象为参加我
市城镇职工医疗保险的以下
三类人员:
1、异地安置退休人员(退休后在异地定居并迁入户籍的人员)
2、异地长期居住人员(退休后随子女在异地长期居住的人员)
3、常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作的人员、异地创业人员)
1、通过下载“内蒙古12333”手机客户端申请办理,具体操作流程:下载“内蒙古12333软件”—进入社会保险—异地就医—注册账号,并按提示录入信息进行申报。
2、通过登录内蒙古自治区人力资源和社会保障网申请办理,具体操作流程:个人服务—我要查询—医疗账户查询—用户登录—注册新用户—登录—社会保险服务—异地就医备案申报。5个工作日内发布审批结果。
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