陈某,女,35岁,失眠患者。俞老辩证为气阴两虚,清阳不升。
针刺处方:安眠、印堂上1寸,照海。
方义:安眠为治疗失眠特效穴,印堂上1寸为督脉穴位,可通督调神,照海可滋养肾水,养阴补阴。
中药辩证处方:夜交藤30g 酸枣仁30g 合欢皮10g 川芎10g
天麻10g 党参15g 白术10g 茯苓15g
甘草10g 当归15g 黄芪10g 代赭石10gm
谷芽30g 麦芽30g 荷叶15g
方义:患者辩证为气阴两虚,清阳不升,方中用四君子汤加谷芽麦芽补益脾气、健运脾胃,加用黄芪补气同时助清阳之气上升头部,使神明得养。方中重用夜交藤、酸枣仁、合欢皮,此三药为补阴安眠常用搭配,夜交藤可改善心血瘀滞,加川芎、天麻行清阳之气。代赭石降浊,加之荷叶清宣上焦。此方体现了升清降浊之功。
王某,男,膀胱癌腰麻手术后伤口疼痛、小便不畅。舌暗苔黄腻,脉迟,人迎脉弱。俞老辩证为痰湿下阻,方用补气+理气为主。
针灸处方:百会(金针)、四神聪(金针)、翳风、肩井、阴陵泉下5寸、丰隆三穴、太渊、内关。
方义:百会、四神聪用金针调理,此为加强人迎脉特效穴,此五穴为人头顶至阳之位置,可引气血上行、充盈人迎脉;翳风、肩井可调整生命中枢、加强人体代谢;阴陵泉下5寸位于人体内侧阴经位置,可补益肝肾;太渊为肺经原穴,内关为心包经的经穴,两穴结合可调节人体气血。
中药辩证处方:薏苡仁50g 山慈菇30g 清半夏30g 陈皮15g
黄芪30g 王不留行10g 丝瓜络10g 三菱15g
莪术15g 香附10g 佛手10g 桂枝15g
黄柏10g 知母10g 白花蛇舌草30g 金钱草15g
方义:患者痰湿下注,阻滞气血,小便不畅,主要以补气理气、活血化瘀为主,兼以祛痰湿湿热。方中薏苡仁、山慈菇、金钱草为祛湿之品,配以清半夏、陈皮燥湿祛痰,两配搭共奏利湿祛痰之功;肿瘤为组织脉络的病理产物,配以王不留行、丝瓜络、香附、佛手理气化瘀通络,三菱、莪术破血化瘀;患者舌苔黄腻,为湿蕴化热,用黄柏、知母清热滋阴,白花蛇舌草清利湿热同时化瘤。
胡某,女,50岁,肝癌患者,平素烦躁易怒,面色红赤,面部青筋明显怒张,舌红苔白,左脉弦,右脉沉细,太溪脉低。俞老辩证为肝阳上亢。
分析:患者平素烦躁易怒,面色红赤,面部青筋明显怒张,此都为肝旺表现。左脉弦,右脉沉细,为右主降之脉弱,肝脉旺,右降之力减弱,左升之力太强所致,治疗应加强肺气主降之力,培土生金,使得左升右降的肝肺之气平衡。
针灸处方:合谷三针(合谷向上、向下各1寸)、季肋三针(章门、带脉、京门)、肝癌三针(上肢前臂内侧,小肠经上,各为连线中点,中点两旁连线的上1/4、下1/4)。
方义:合谷三针为调理全身要穴,肝癌患者全身气机不畅,用之可顺畅气血运行;肝癌三针与季肋三针都为就近取穴,条畅局部气血运行,疏通肝胆之气。
中药辩证处方:生地黄30g 熟地黄30g 茯苓15g 丹皮15g
泽泻15g 山药15g 谷芽40g 麦芽40g
神曲30g 首乌30g 萆加30g 百合30g
鱼腥草30g 酸枣仁30g 龙骨20g 牡蛎20g
鸡血藤30 石见穿30g
方义:方中同样重用谷芽、麦芽,加之茯苓、山药、神曲补气健脾、培土生金;用生地黄、熟地黄、百合滋养阴液,养肾阴以滋肺阴,两配搭共奏助肺气、右降之力之功;龙骨、牡蛎潜降肝阳;生地黄、熟地黄、首乌、酸枣仁、鸡血藤补益肝肾,滋阴养血,养血柔肝;加用丹皮、鱼腥草活血祛瘀。
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