来看中医的时候,患者常常会被告知“你体内有痰湿”,然后一些常用的健脾、燥湿、化痰、利水渗湿的中药就被患者所熟知,等他们一病痊愈,以后自己生病或者别人生病,往往就把这些奉为“神药”的祛痰化湿药搬出来,比如“二陈汤”。作为医者,还真别怪他们,因为大多数疾病,单是健脾祛痰化痰之药,就能很好地缓解症状,再不济也能擦个边球,运化中土,加速疾病的痊愈。
那么问题来了,“痰”到底是什么?俞云教授告诉我们,中医的痰非西医的痰,切勿混为一谈。西医的痰,顾名思义,就是我们咯出来的液体;而中医的“痰”相对来说要复杂一些,它是体内津液代谢失常所产生的病理产物。津液代谢,中医认为,水谷进脾胃后生化水谷精微,经血脉上输至肺,通过肺的宣发,经三焦输布全身;同样通过肺的肃降,通调三焦水道,到达膀胱,而后在肾的气化作用下浊中之清上达肺部以润养肺金,浊中之浊则气化为尿液排出体外。可见,肺、脾、肾掌管着体内的津液代谢。而当这些脏器出现任何异常,致其功能障碍,津液代谢失常,那么津液将不在称为津液,而化为致病的痰和饮。一般来说,饮者清稀,痰者稠浊。
人的疾病状态,实质上是人体阴阳失和而致。五脏六腑皆有阴阳,当肺、脾、肾出现阴阳失和之时,便出现痰饮,痰饮既可为病理产物,也可为病症之因,加重脏腑的阴阳失衡。
因此,临床上重视痰证的诊断与治疗显得尤为重要,尤其是在多湿的南方之地,人们体质偏湿热,痰证的发生更为之频繁,健脾化痰的方法就更为常用。
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