高血压，不吃药通过食物调理可以吗？

可以，但是要根据您的血压水平和是否有高危因素及并发症来决定。

自1999 年以来，加拿大高血压教育计划（Canadian Hypertension Education Program，CHEP） 专家委员会每年制定以证据为基础的高血压诊断、评估、预防和治疗指南。2017年其最新的指南指出：（1）无大血管靶器官损害或其他心血管疾病危险因素的患者，平均收缩压≥ 160 mmHg 或平均舒张压≥ 100 mmHg 应予降压治疗。（2）存在大血管靶器官损害或其他心血管疾病独立危险因素时，平均收缩压≥ 140 mmHg、平均舒张压≥ 90 mmHg则应强烈建议给予降压治疗。

我国2017年发布的《国家基层高血压防治管理指南》也指出：高危患者应立即启动降压药治疗；中危、低危患者可分别随访1个月、3个月，多次测量血压仍收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90 mmHg，启动降压药治疗。根据患者血压水平和危险程度，确定治疗方案。

注：1：SBP：收缩压；DBP：舒张压；“ 和（ 或）”：包括以下三种情况： SBP ≥ 140 mmHg 且DBP ≥ 90 mmHg；SBP ≥ 140 mmHg 且DBP<90mmHg；SBP<140 mmHg 且DBP ≥ 90 mmHg。2：“和（或）”意义同上。3：合并症：指冠心病、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏疾病、糖尿病或外周动脉粥样硬化病。4：达标：一般高血压患者，SBP<140 mmHg 且DBP<90 mmHg 即为达标；年龄≥ 80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的高血压患者，SBP<150mmHg 且DBP ＜ 90 mmHg 为达标。5：初诊转诊：见“转诊”部分。6：随访转诊：见“转诊”部分。1 mmHg=0.133 kPa

非药物治疗有明确的轻度降压效果，如肥胖者体重减轻10 kg，收缩压可下降5~20 mmHg；膳食限盐（食盐<6 g/d），收缩压可下降2~8 mmHg；规律运动和限制饮酒均可使血压下降。限盐是预防治疗高血压重要而有效的措施。

结合指南，对非药物降压的几点健康行为管理建议：

（1）体育锻炼：除日常生活的活动外，建议进行每周4～7 天累计30～60 分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑车或游泳）；较高强度的运动并非更有效；非高血压人群或1 级高血压患者进行阻力或负重训练（如自由举重、固定举重或握力练习）不会对血压产生不利影响。

（2）减重：①测量所有成年人的身高、体重及腰围，并计算体重指数（body mass index，BMI）；②推荐保持健康的体重（BMI为18.5～24.9kg/m2，男性腰围＜2550px，女性腰围＜88 cm）用于非高血压的个人预防和高血压患者降低血压，建议所有超重的高血压患者均应减肥）；③减肥应采取科学的方法，包括饮食教育、增加体力活动及行为干预。

（3）饮酒：为了预防高血压和降低高血压患者的血压，应限制每天饮酒少于2 杯，男性每周饮酒量不超过14个标准杯，女性每周饮酒量不超过9个标准杯 [注：1 标准杯相当于13.6 g 或17.2 ml 乙醇、或约44 ml（40%）的烈性酒、或355 ml的5% 啤酒、或148 ml的12% 葡萄酒]。

（4）饮食：建议高血压患者和有增加的进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入控制在总能量的25%以下，并保持不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例在1～1.5 : 1； 蛋白质占总能量15%以上。

（5）钠的摄入：为了预防高血压和降低高血压患者的血压，考虑钠盐的摄入量每天减少至5 g盐或87 mmol钠。

（6）钙和镁的摄入：不推荐补充钙、镁用于预防或治疗高血压

（7）钾的摄入：在不具有高钾血症风险的患者中，增加饮食中的钾摄入量以降低血压。

（8）压力管理：压力可能导致高血压患者血压升高，要学会放松，保持心情舒畅。

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