没病的时候防止发病,把疾病的发生阻断在源头,是对疾病的最有效的治疗,也是我们对生命应该持有的负责态度。具体做法就是健康的生活方式。我们总是说:压力太大了。于是,我们尽情享受着当代科技带给人类的便利,电梯、汽车、电视、电玩……甚至邻座的同事也用电话沟通,从而省去了起身的麻烦。烟草和酒精在社会大舞台上的戏份越来越重,也成了公共卫生领域挥之不去的噩梦。有人为了繁重的工作牺牲了休息和睡眠,而另一些人却把放松、减负演变成了不分昼夜和没有节制……人们总是在不知不觉间践踏着生命和健康,当宿命降临时却茫然无措,正如没有哪位肺癌晚期的患者仍然怀揣着对于烟草的热爱一样。
问题:预防有什么用?高血压是遗传性疾病。流行病学调查结果显示,高血压有明显的家族聚集性,是一种多因素遗传性疾病。父母均没有高血压病史者,子女的高血压发生率为5%;父母中有一人是高血压患者,子女的高血压发生率可达28%;父母都有高血压,子女的高血压发生率可达46%;高血压患者的兄弟姐妹中65%患有高血压。
答案:一个有意思的调查结果恐怕更能说明问题。生活在南美山区的人有低血压的趋势,但当他们迁到经济比较发达的低平地区时,血压升高了。
生活方式作为健康的永恒主题不容忽视。必须意识到,在高血压的发生和发展过程中,开始可能受遗传因素影响,后来就主要与环境因素有关了。从小养成低盐饮食习惯,长期坚持,是预防高血压的最有效措施!
高血压的“二级预防”
高血压的二级预防是指对己经发生高血压的患者进行系统的、有计划的、全面的治疗,以防止病情加重或产生并发症。具体内容包括:
平稳有效降压。
保护靶器官免受损害(避免并发症的发生)。
兼顾其他危险因素(吸烟、肥胖、糖尿病、血脂常等)的治疗。
增强健康意识,形成健康理念,培养健康习惯。
排除心理顾虑,建立医患顺畅沟通。得病后担心是人之常情,所以不要考虑自己对于所患疾病的担心、疑问是否微不足道,勇敢向医生发问。倘若医生对患者的顾虑不以为然,那么错在医生。千万不要因为任问原因(比如一点小事不想麻烦别人),自顾自地投入“书的海洋”,这么做的结果往往适得其反,本来的问题没有解开,反而疑问越来越多。
高血压患者发生意外时的自救
高血压患者在血压突然升高时,首先要保持情绪镇定,不要惊慌失措。无论当时身处室内还是室外。应转移到阴凉处坐下或半卧,抬起上身和头部,以免血液过多流向头部。舌下立即含服起效快的降血压药物(如硝苯地平和卡托普利),尽快寻求医疗救助(如由家人、同事或邻居陪同到就近的医院或拨打急救电话)。
突然半身不遂或口眼歪斜,是高血压患者尤其是伴有脑动脉硬化者很容易出现的一种紧急情况,常常是一过性脑缺血发作、脑出血、脑梗死、脑栓塞的主要表现。若不及时治疗,致残致死率较高。出现上述情况时,立刻呼救,并第一时间拨打急救电话。
在等待救护车期间,患者不宜被过多搬动,以免加重出血。将患者头部抬高30°,注意保持呼吸道通畅,随时清清除口腔分泌物或呕吐物,如果有条件适当给予吸氧。
急进型或严重高血压患者,由于心脏负荷过重,排血受阻,可能引起急性左心衰竭肺水肿,表现为呼吸困难、频繁咳嗽(常咳出泡沫痰),伴烦躁不安、面色灰白、口唇青紫、大汗淋漓,严重时咳出大量粉红色泡沫痰。
当患者在家中出现上述紧急情况时,家人要沉着冷静,协助服用急救药、拨打急救电话,并注意安抚患者的紧张、焦虑情绪。
怎样预防卒中的发生
卒中虽然发病急骤,来势凶猛,但并非不可预防。根据卒中发生的规律,可从以下几个方面采取预防措施。
控制高血压:血压波动过大会引发脑血管破裂出血;血压得到良好控制时,脑出血的危险性下降90%。
消除一切危险诱因:情绪激动、过度疲劳、用力过猛、大量饮酒等可以使血压突然急剧升高或显著波动,易导致脑出血,应注意避免。
重视卒中的先兆征象:当高血压患者出现了与平时不同的感觉,如有剧烈头痛、头晕、肢体麻木、视力模糊等症状时,要立即到医院诊治,不可拖延。
重视卒中高危人群:年龄在40岁以上,合并有动脉粥样硬化、左室肥厚、心房颤动、糖尿病、血脂异常,或者已经有过短暂牲脑缺血发作史以及高血压、卒中家族史的高血压患者,属于易患卒中的高危人群,应定期进行复诊。
充足睡眠
睡眠的需要量随年龄的增大而逐渐减少。新生儿每天需18一20小时睡眠,儿童需要9一10小时,成人需要7一8小时,老年人则需要6一8小时。除了睡眠时间外,高血压患者必须更加关注睡眠质量,强调足量、有效的睡眠。安排好充裕的睡眠时间,尽量午睡1一2小时。
睡觉时不要向左侧卧,这样会压迫心脏和胃部,仰卧时不要将手压在胸部,不应蒙头大睡。
心绞痛患者夜间睡眠时应采取头高脚低(床头比床尾高20一25厘米),这样可使回心血量减少,中心静脉压和肺动脉舒张压明显下降,从而减少心脏负担和心绞痛的发作。
保持室内空气清新,严禁室内吸姻。不主张夏天睡觉时用电风扇、空调直接吹拂。睡衣要宽松,床铺和被褥要干燥、柔软。尽量不改变睡眠习惯;睡前不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免影响睡眠。
晚饭不宜过饱、过咸睡前避免大量饮水。睡前活动要适量,以免引起精神兴奋而影响睡眠。
高血压患者排便有讲究
每个人排便的习惯和时间各不相同,从1天2次到2一3天1次,只要是软润的大便都是正常的。如果大便次数减少,每隔4-7天或更长时间排便1次,而且大便干燥坚硬、排便困难叫便秘。便秘对高血压患者是不利的。
粪便在肠道内滞留时间过久,可引起头痛;排便时过度用力可能导致血压增高,心脏负荷加重,甚至引发心脑血管事件发生。
平时一些好习惯的养成可以帮助拟门尽可能地远离危险。
每天足量饮水。一般来说,健康成人每天需要2500毫升左右(包括食物中的水分及饮用水)的水。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200毫升(约6杯)。在高温或强体力劳动的条件下,应适当增加饮水量。饮水最好选择凉白开,应少量多次,要主动,不要感到口渴时再喝水。
多吃蔬菜、水果和粗粮有益健康。这些食物,尤其是它们的皮壳中,膳食纤维含量较高。膳食纤维能够刺激和加强肠道蠕动,连同消化道中其他“废物”形成柔软的粪便易于排出,既防止便秘又有助于体内毒素的排出。建议每天吃50克以上的粗粮,但不要超过主食的1/2。
养成定时排便的习惯。
体育锻炼可以增强胃肠运动,有助于排便.
消除紧张心理和排除外界干扰,比如需要在床上排便的患者,应给以床帘遮蔽。
针对一些特殊情况,可以在医生的建议下使用泻药帮助排便。
高血压患者,洗浴要注意安全
高血压患者洗浴时的水温应在25一40°C,任何冷或热的刺激都可使体内儿茶酚胺水平增加,心率加快,心肌收缩力增强,血压升高。高血压患者不适合过热的热水浴和蒸气浴、桑拿浴。
高血压患者不能洗冷水澡。虽然通过科学合理的冬泳锻炼,可以改善血液循环,对提高身体抵抗力有一定好处,但不是人人都适用。在冷水刺激下,血管会剧烈收缩,表皮血管中的血液回流至内脏,血压骤然升高。
一些有高血压、心脏病等心血管系统疾病的中老年人血管已经开始硬化,十分脆弱,受了寒冷刺激容易引发卒中(脑出血、脑梗死)、心肌梗死等,非常危险。
保证通风和浴室内的湿度。根据患者的年龄和病情,洗澡时可能需要有人陪同,或者单独洗浴时可以随时呼唤自己的家属。
高血压患者拔牙时应注意什么
严重的牙痛可使血压升高,反之,拔牙不镇也能引发高血压。高血压患者拔牙时有可能因为剧烈疼痛、精神紧张等因素而诱发心绞痛、心律失常或使原有的心律失常加重,因此要注意以下几点。
高血压患者在拔牙前应先与心内科医师沟通,明确当前实施拔牙是否安全。
不在空腹或饱餐后拔牙。
拔牙时,高血压患者也要向牙科医师提及自己的高血压病史,避免由于麻醉剂使用不当而引起的心率增快、血压升高和医师操作不当引起的精神紧张。
拔牙时随身携带必备的应急药物。
必要时,牙科医师与心内科医师密切合作,并在心电图监护下为患者拔牙。
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