一、高血压脑动脉硬化性头痛。由于脑动脉血流量相对减少，致使脑细胞慢性缺血、缺氧，以及血流动力学异常，病人常诉说终日头昏脑胀，晨起最为明显。一般病程为慢性过程，当遇到情绪波动或劳累时，也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压，注意生活规律，坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物，或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂，大都可以使症状改善。
二、枕神经痛。枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称，均由颈l～3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是，疼痛是从后颈部和枕部向头顶部放散，往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食，夜不能眠，以致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难，只须在枕神经出口处封闭治疗即可痊愈。
三、偏头痛。有人统计，65岁以上的老人偏头痛的发病率，男性为7%，女性为12%。此病发作时，常有搏动样头痛，伴有恶心、怕光、怕声。诱发因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等，它们可以影响偏头痛发生的频度。
四、肌紧张性头痛。这种头痛发生机理比较复杂，多与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。其特点是头痛常从后枕部发生，有时在颞部一侧或两侧，病人感到头部有紧箍感，头部活动常引起剧痛，其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以采用理疗、封闭一些方法，调整枕头的高度，并对引起头痛的病因给与适当的治疗。
五、药物引起的头痛。老年人服药较多，一些药物可以引起头痛，例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛，偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
总之，中老年人头痛表现不一，病因很多，相对来讲，器质性的比功能性的为多，切勿等闲视之。要知道，头痛是一种普通症状，但可能是脑卒中、青光眼、硬膜下血肿和脑瘤的早期信号，应及时到医院检查、治疗，千万不可自行滥用止痛药，造成不良后果。
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