這張圖很實用！內外後，3個方位判斷你的「膝蓋痛」，病因是什麼？(骨科,復健科)

說在前面：膝蓋疼痛的病因，還是建議要由醫師判斷比較準確喔！

疼痛的型態

膝蓋疼痛可以大致上分為三個方面

1. 膝蓋某個位置的疼痛、水腫、發炎反應，或是不正常的聲響

2. 整個膝蓋腫脹或無法彎曲

3. 膝蓋疼痛合併膝蓋穩定度變差，或是無法順暢地彎曲活動膝蓋、跛腳

膝蓋內側疼痛

膝蓋內側是膝蓋疼痛最常見的位置。膝蓋內側的疼痛可能是來自於內側的關節炎(osteoarthritis)，滑囊炎(bursitis)，最常見的是鵝足滑囊炎(anserine bursitis)，內側副韌帶(MCL，medial collateral ligament)扭傷，及內側半月軟骨(medial meniscus)破裂，脛骨平臺(tibial plateau)的骨折。

進一步區分的話，剛好痛在內側關節的高度的，比較有可能是關節炎，第二和第三度的內側副韌帶損傷，內側半月軟骨裂傷，以及脛骨平台骨折。

如果是痛在內側關節偏下方一點點的，則是鵝足滑囊炎或是較輕度的內側副韌帶損傷。

膝蓋前側疼痛

Anterior knee pain — 膝蓋前側疼痛是膝蓋第二常見的疼痛位置。

● 通常膝蓋前側的疼痛是來自於股四頭肌(quadriceps)的各種狀況，包括股四頭肌的肌肉傷害，和髕骨連結的髕骨韧帶損傷，髕骨和脛骨連結的韌帶捐傷。

● 有時當膝關節積水太多，也是會感覺是膝蓋前側疼痛。

● 如果是小於45歲的患者，則膝前疼痛也很有可能是所謂的「髕骨股骨疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome，PFPS)」（髕骨軟化症(chondromalacia patellae)，跑者膝(runner knee)也是包含在內）。

● 當然，退化性關節炎一樣有可能是會感覺膝蓋前疼痛。

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