● 如果是膝前疼痛,伴隨著腫脹感,和發炎反應,則很有可能是髕前滑囊炎(prepatellar bursitis)。
● 跳躍者膝(Jumper's knee) 的膝前疼痛是很明確地在髕骨前緣下方和韌帶交界的位置。常見於運動員。
● 如果是十來歲的年輕人,疼痛感是在脛骨粗隆的位置,也就是髕韌帶的附著點,有壓痛,但是通常有一邊比較明顯,那就有可能是所謂「奧斯戈德氏病(Osgood Schlatter disease)」。
● 一些發炎性的關節疾病(類風濕性關節炎,痛風,感染性關節炎....等),也是會有膝前痛的症狀,疼痛感比較像是彌漫性的膝蓋前側痛。而且會有腫脹和摸起來溫熱的發炎現象。常常也會影響到膝蓋的彎曲。當膝蓋輕微彎曲時,通常會因為關節內壓力減輕而覺得比較舒適。
膝蓋外側疼痛
● 膝蓋外側疼痛算是膝蓋痛比較少見的疼痛位置,一般和外側的韌帶,關節炎,或半月板的損傷有關。
● 髂脛束摩擦症候群(iliotibial band syndrome,ITBS) 疼痛點主要在股骨外髁的位置。主要是由於髂徑束反覆磨擦股骨外髁而引發的發炎反應。會有局部的壓痛,甚至在膝蓋活動時聽到聲音。(有興趣的人可以參考另一篇文章:跑者的惡夢-髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome,ITBS) )
髂脛束位於大腿外側的位置,因為連接骨盆的髂骨和小腿的脛骨,在膝蓋彎曲和伸直的動作時,會磨擦到膝蓋的股骨外髁的突出的位置,如果像長跑的跑者需要一直反覆膝蓋彎曲動作時,就是有一直反覆磨擦的情形,最後就會引起發炎反應。
示意圖:
膝膕窩(膝蓋後方)疼痛,或是有腫脹感,壓力感
● 通常不會單獨發生,而是和其它位置的膝蓋疼痛同時發生。一般是因為大量的急性積水造成。猶其在彎曲膝蓋時,會因為壓力將積水向後推,而使得膝後的壓力腫脹的感覺變得更明顯。長期積水的壓力會在膝蓋後方形成一個慢性的囊腫,稱為Baker氏囊腫,基本上是無害的,如果要消除它可以用引流的(容易復發),或是直接手術切除。
● 此外,有些是來自別的位置的牽引痛,例如小腿的腓腸肌疼痛,就會感覺是在膝蓋的後面疼痛。坐骨神經痛,也同樣會感受到膝蓋的後方疼痛,甚至是深層靜脈栓塞(DVT)也有人是只感受到膝蓋後方疼痛。
联系客服