小便不利,张仲景想把皮肤表面的水拉回来,让它从小便排掉,有两种状况;一种是皮肤
水肿,上半身水肿的时候,有些妈妈们早上起来手脚都肿,就是「五苓散」证,如果摸他的脉很
虚弱、「五苓散」吃下去,让表面的水从小便排掉,「五苓散」证就退了;还有一种是很扎实
的,脉很强很足的,把水肿去掉的是用汗法,肚脐以上的用发汗;如果体虚得津液不够的就不
可以用发汗的,这时候就要把津液带回到胃里面,然后气化出来,由小便出来,所以「五苓散」
也是利尿剂。
小便不利是五苓散证的首要症状,小便不利而口渴,但口渴不严重。有湿邪,病程时间长
治疗腹泻或水肿均可舌不胖而舌苔白腻,脉滑,或濡,或浮数
金匮要略》中有“假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩者,此水也,五苓散主之”《伤寒论》第156条:“本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。此条所论之痞,即后世医家所谓的“水痞”
本方加苍术、附子,名为“苍附五苓散”,治疗素体阳虚,寒湿内生,证见腰眼发凉,两足冷,腰腿酸重,小便不利等症;
水肿
浮肿,小便不利,腹胀,纳呆,便溏,舌淡,苔白滑,脉濡缓。尿常规有肾炎改变。用五苓散(汤)加苍术10克、厚朴5克、生姜2片、大枣5枚。水煎服。
。
本方综合各家运用范围,大致有以下几个方面:1、水泻、湿泻、久泻等证,因气化失常引起者。2、水肿,因气化失常致水湿潴留所致。3、头眩、呕吐,因水饮停滞所引起者。4、渴欲饮水,得水则吐,为水逆者。5、小便壅闭,因气化失常致膀胱蓄水者
裴永清先生: A.适用于治疗“水泻证”腹泻,即水湿内停。 B.辩证要点为 :所泻之物为水多便少,或纯水无便,小便不利,舌苔滑润的。
C.加减:偏寒者,即无臭秽之味,口不渴,尿不黄,舌不红,手足不温,昔热饮,重用白术(常用焦白术),加炮姜为治;偏热者,少用或不用桂枝,重加泽泻猪苓,于方中加滑石、黄连;兼脾虚者,重用白术茯苓;兼伤食者,与五苓散中加焦三仙;形寒饮冷者,加生姜。
陈潮祖先生:A:用于水湿内停的便秘
B:
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