脂肪肝,在中医学中无相应的病名,中医归为“痰证”、“脂满”、“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等范畴。常见原因为长期酗酒、营养不良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。
今天就通过之前找我看诊的一个患者来聊聊如何从根本上化解!
男、45岁、嗜饮烈性酒10年有余。4年前体检时B超提示肝脂肪浸润,初期无明显症状,渐感神疲乏力,食欲不振,过劳则右胁隐痛,口苦而黏,后找到我想寻求中医治疗。
初诊、查舌质红、苔黄式、脉濡数。
治以益气健脾,清热利湿。
方选连朴饮、五苓散加味。常用药物:黄连、山栀、芦根、厚朴、石菖蒲、法半夏、泽泻、山楂、猪苓、茯苓、神曲等。用上方出入30余剂,症状消失。
继服60天巩固疗效,用药中嘱患者适当运动,戒烟酒,予低脂饮食,120天后复查B超,肝脏无特殊,血脂正常。
怎么理解这个病案呢?
嗜食肥甘厚味,饮酒过度或感受湿热之邪是本病的外因,亦可因素体禀赋,形体肥胖等原因导致湿热内蕴,脾失健运。因此脾虚失健是脂肪肝最基础的病理变化,是该病发生发展的基础。
此类患者初时可能无明显临床症状,继而常表现为疲倦乏力,纳呆食少,恶心欲呕,胸脘胀满或口苦而黏,渴而不欲饮,心中懊恼,便泻不畅,舌质红,苔黄腻,脉濡数,法当健脾益气以治本兼清热利湿以化浊。本例用五苓散合连朴饮治疗而取得奇效。
今天的分享就先到这里,如果你也有这样的困扰,都可以说一说,我抽空都会帮你解答!
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