胸锁乳突肌的功能解剖
位置:颈部前外侧,可分为胸骨头和锁骨头。
起点:胸骨柄和锁骨内侧1/3
止点:颞骨乳突和枕骨上项线外侧1/2处
神经支配:副神经(C2)
主要功能
胸锁乳突肌可以屈曲下颈段,伸展头部和上颈段。
可以侧屈头和颈部,使头颈部向对侧旋转。
还可以抬高胸骨和锁骨,辅助吸气。
胸锁乳突肌是头颈部重要的姿势肌。
常见功能障碍
胸锁乳突肌容易紧张和短缩,使得头颈部前伸。
单侧胸锁乳突肌过紧可以导致斜颈(歪脖子)。
胸锁乳突肌的激痛点可以引发很多的症状,常见的例如头痛、前额痛、太阳穴痛、头颈部活动受限;还会引发自主神经系统和本体感觉等方面的症状,例如视物模糊、眼泪过多、听力下降、头晕、恶心等等。
胸锁乳突肌的触诊
了解肌肉的附着位置和动作是精准掌握触诊技巧的坚实基础。
让客户仰卧位,头部偏向一侧,然后稍微抬离治疗床面,这样胸锁乳突肌就可以处于收缩状态,其轮廓也可以很好地暴露出来。
一旦胸锁乳突肌被定位,就让客户放松,然后触诊评估肌肉的张力。
可以用垂直于肌纤维方向的弹拨手法来触诊。
一般胸骨头比锁骨头更容易触诊,胸骨头和锁骨头之间会有一条小间隙。
触诊胸锁乳突肌时要小心,其深面有一条颈动脉窦,按压会导致血压下降。
(触诊锁骨头)
(触诊胸骨头)
胸锁乳突肌的拉伸
呈坐姿或站姿,保持背部挺直,头颈部中立、肩带下沉。
使头颈部向一侧屈曲,然后头部缓慢向后仰,感受胸锁乳突肌的拉伸。
注意不要将肌肉拉痛,因为这样不利于肌肉的放松。
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