AIM：骨密度的变化可以作为治疗相关的抗骨折效果的指标

在临床实践中骨密度(BMD)的变化是否是抗骨折效果的准确指标还是未知的。

该研究的目的是评估重复BMD测试作为治疗相关减少骨折风险的指标。

该基于注册表的队列研究在加拿大马尼托巴进行。

该研究的参与者为6629名40岁及以上的女性，开始治疗骨质疏松症，并用2个连续的双能量X射线骨密度进行扫描(平均间隔，4.5年)。

第一次和第二次双能量X射线吸收扫描之间可将BMD变化分类为稳定，可检测的下降，或可检测的增加。骨折事件由医疗服务的数据确定。

在平均9.2年中，910(13.7%)名女性发生骨折事件，其中包括198例髋部骨折。调整基线骨折几率后，在全髋关节BMD检测到的降低与稳定的BMD相比，在5年和10年的任何骨折累积发生率绝对增加分别为2.9%(95%CI，1.5%至4.4%)和5.5%(CI，2.8%至8.1%)。相反，在全髋关节BMD检测增加的女性中，在5年和10年时任何骨折的风险分别降低了1.3%(CI，0.4%至2.2%)和2.6%(CI，0.7%至4.5%)。在股骨颈和腰脊柱BMD的变化和在一系列亚组进行了分析中都得到了一致的结果。

该研究的限制性为BMD测试间隔缺乏标准化。

与稳定BMD相比，全髋BMD治疗相关的增加可减少骨折的风险，而在BMD下降的女性中，骨折风险更大。在临床实践中监测BMD可能有助于确定对于骨质疏松症治疗反应不佳的女性。