本文源自:针刀临床实战AB班
责任编辑:针刀李班长
本期内容:膝关节疾病针刀治疗
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医学的最终归属都是临床,诊断明病理是第一步!
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实战学习班学员笔记——膝关节
引起膝关节疼痛的原因有很多,临床常见这样一类患者,其主诉膝关节疼痛,下蹲及上下楼梯时疼痛加重,偶伴有轻度弹响,X片显示膝关节骨质增生,关节间隙轻度变窄,内侧间隙变窄者居多;
仔细观察可发现髌骨并不在正常位置,而是向外上方移位,再加触诊发现,患者膝关节内侧副韧带及内侧膝眼处压痛明显,股外侧肌及髂胫束张力大或可摸到条索及结节样改变。
此时可如下诊断(股外侧肌,股直肌,阔筋膜张肌髂胫束等“凶手”导致大腿外侧肌群紧张,把髌骨向外上方拉移位,让跟大腿外侧肌群相拮抗的膝内侧支持带“受害者”被动拉长而致疼痛)。
治疗松解股直肌(髂前下棘)股薄肌(外展髋屈膝位取靠近耻骨一端)若病人大腿外翻厉害可选择松解阔筋膜张肌(髂前上棘)。
这只是临床整体治疗思路(左病右治,下病上治,前病后治,内病外治等)的一种而已,希望对大家的临床诊断及治疗有帮助……
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