输液预防脑卒中的说法实际上是一种误导,却又长期在民间流传着,一传十、十传百,历久不衰。
“定期输液预防脑中风”这种观念是大错特错
人们总认为输液的时候,药物直接进入了血管,可以化解血栓,疏通堵塞的血管。实际上,这种效果只有在脑梗死发病后的几小时内用特殊的溶栓药物才能达到,而且使用这种特殊的溶栓药物需要严格掌握适应症,否则会增加出血的风险。而一般的输液是没有溶栓作用的。
输液用的一般多是活血化瘀中药注射剂,或者西药的扩血管药物,其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液粘稠度、增加循环血容量、改善脑灌注,只会起到短暂的治疗作用。一般的输液是没有溶栓作用的。
这类药物一般作用时间是6到8小时,并不可能永久“疏通”血管,预防脑中风。而这些药物输液进血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被扩张,血流被加速”这些能力,等真正脑梗死需要输液时,往往出现药物耐受,效果欠佳,错失了真正的抢救治疗药物。
脑中风分为脑梗死和脑出血,如果患有高血压,微动脉瘤形成,盲目跟风输液,活血化瘀药物很有可能导致动脉瘤破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血,这些都是致死率致残率很高的疾病,这绝对是预防不成反招病,会造成终生遗憾。
输液不能治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管变软,疏通血管清除斑块,达不到在预防脑中风的作用;而老年人一般心肺肝肾功能都减退,过多输液增加各脏器的负担,潜在的输液反应和院内感染都可能给老年人造成危险。
脑中风危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、饮酒等,会导致脑动脉粥样硬化,斑块形成,使血管狭窄、闭塞,然而这些因素是可以通过服用药物、改良生活方式来改变的。
卒中的正确预防方式
对于脑卒中的预防,
应特别强调一级和二级预防。
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一级预防
所谓一级预防是指在脑卒中还未发生、存在引发的危险因素:如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等,就要及时进行针对危险因素的防控,最大限度地减少脑卒中的发生。
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二级预防
脑卒中二级预防,就是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止脑卒中复发。
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中风二级预防很关键
脑卒中二级预防的主要措施有两个,
一个是控制危险因素;
另一个是持续的药物治疗,
如服用抗血小板、降压和降脂药物等,
这些药物是长期服用,甚至是终生服用,
而吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。
脑卒中二预防应着重注意下列几方面:
1.合理使用抗高血压药物
2.服用抗血小板药物
3.服用他汀类药物(降低胆固醇并稳定血管斑块,预防动脉粥样硬化)
4.控制糖尿病
5.戒烟限酒
6.积极运动
7.合理饮食,控制体重
结论脑卒中的防治重在预防,加强卒中一级预防和二级预防是减少卒中发生的关键所在,患者一旦发生卒中应尽早去医院诊治,切不可迷信定期输液!
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