“肺小结节”该怎么随访？

40岁的曹先生单位做体检，他的体检报告：“右下肺小结节，随访复查。”曹先生网上一搜，众说纷纭，恐癌的他一个月后来到医院要求做CT。

影像科专家仔细阅片后嘱咐曹先生6个月后再来复查。专家指出：一旦发现肺小结节，大不必惊慌。正确的做法是：首先咨询影像科、胸外科专业医师，了解结节的危险度，根据国家的诊治指南选择随访或治疗方案；其次是注意按时随访复查，结节≥15mm多科会诊，决定下一步治疗；中危结节按3个月、6个月、12个月持续监测，至少3年；低危结节则1年后首次复查，视病灶变化情况调整复查时间。再次，规范的CT随访能准确捕捉病灶的微小变化，及时预警，不会影响病人预后。

专家提示，肺小结节复查的主要手段是薄层CT，采用低剂量CT能显著减低X线辐射，在同一家医院检查以利于影像对比。此外，戒烟、远离二手烟和污染空气，保持良好生活习惯和心态，均衡饮食均有利于预防肺结节。

武汉市中心医院影像科 谢元亮