又到一年体检季,今年你体检过了吗?健康体检作为预防疾病的第一关口,已成为大众的共识,而林林总总的体检套餐也让人眼花缭乱。那些标注了小箭头的检测结果究竟意味着什么?一些“高大上”的体检项目到底有没有必要?体检中心打来电话应该怎么办?
带着这些问题,请体检医生从专业的角度出发,逐一解读大家常见的体检项目。
【一般检查】
★重点项目:身高、体重、血压(收缩压/舒张压)。
★常见情况:BMI(体质指数)正常、体重不足,超重甚至肥胖。
★医学解释:BMI指数,是用体重的公斤数(kg)除以身高米数平方(m2)的结果。是国际上常用的衡量人体体重程度的标准之一。一般来说,成年人的BMI指数低于18.5属于体重不足;18.5—23.9之间属于正常,24—27.9属于超重,大于28即属肥胖。
成人收缩压/舒张压的检查结果,等于或高于140/90mmHg(或两项之一),就属于高血压。
★指导意见:体重的控制,需要控制饮食和坚持运动;高血压的情况,需要及时到心血管内科进行诊断治疗。
【内科检查】
★重点项目:心率、心律、心音、呼吸音(肺部)、肝、脾。
★常见情况:心律不齐(如早搏);心脏杂音;呼吸音异常。
★医学解释:心律和心音的某些变化,在正常人身上也可能出现;呼吸音或叩诊异常,可由支气管、肺或胸膜病变引起。
★指导意见:内科检查属于筛查,若有异常可重点关注心电图、胸片、CT、彩超等检查项目。
【眼科检查】
★重点项目:视力、色觉、眼压。
★常见情况:近视、色盲、眼压过高。
★医学解释:若度数高于600度,就属于高度近视;眼压过高是青光眼的重要判定指标之一。
★指导意见:很多成年人觉得成年以后视力变化不大,或者视物尚可,就忽视视力检查,这是不可取的。600度以上的高度近视人群,视网膜容易脱落,认真检查非常有必要。
眼压大家都很重视,但眼压过高不一定就是青光眼,还需要进一步到眼科检查。
【耳鼻咽喉检查】
★重点项目:鼻腔、咽喉、扁桃体、听力
★常见情况:鼻息肉、慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体肿大
★医学解释:鼻咽部异常常带来一个被大家忽视的危害:打鼾。医学术语叫作:睡眠呼吸暂停综合征。打鼾严重,很容易造成大脑缺氧,甚至危及生命。扁桃体肿大多为慢性炎症引起。
★指导意见:耳鼻咽喉的疾病若不严重影响生活,很容易被大家忽视。但疾病早发现早治疗才是正确的,不到万不得已才重视,反而会追悔莫及。
【口腔检查】
★重点项目:牙齿、牙龈、牙床
★常见情况:龋齿、牙周炎,牙龈浮肿/出血
★医学解释:世界卫生组织曾提出一个“8020”计划,也就是说80岁时,仍有20颗自己的牙齿。牙齿可以说直接关系到人体的健康,因为摄入食物营养,首先需要牙齿的参与。
★指导意见:牙病防治其实从胎儿时期就需要得到重视。一天两次饭后及时刷牙、定期的牙科检查、必要时选择洗牙,都是十分有必要的。
【彩超检查】
★重点项目:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、甲状腺,乳腺
★常见情况:脂肪肝、结石、囊肿、结节
★医学解释:B超,尤其是彩超,对人体内脏情况有着非常清晰的判断。要相信专业医生的判断与建议。
★指导意见:脂肪肝在体检人群中越来越常见,虽然它公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,但绝大部分的脂肪肝是可逆的,及早的诊断有助于及时治疗和恢复。
泌尿性结石若小于5mm,可先尝试通过大量饮水,或身体运动排出,否则要到泌尿外科诊治随访。
囊肿是人体的正常现象,没有挤压内脏的情况,无需担心。
结节直径一般小于10mm,表面光滑,供血不丰富,则无需手术,定期观察即可。若是超过10mm,则需引起重视,要到甲乳外科作进一步的检查分析。
【心电图检查】
★重点项目:心电图分析
★常见情况:窦性心律不齐、各类早搏,心动过速/过缓
★医学解释:心电图是临床最常见的检查之一,正确性高,能科学有效地反映心脏情况。
★指导意见:若心电图检查,只出现窦性心律不齐,则无需治疗,属于正常生理现象。
若出现频发性早搏、心动过速/过缓、传导阻滞、ST-T改变、房颤等结果时,需要到心内科诊治随访。
【胸片检查】
★重点项目:胸片拍摄
★常见情况:炎症、结节、结核、肿瘤
★医学解释:胸片大致能够反映出肺部、胸膜、纵隔及心脏情况,对于病变诊断是十分重要的证据。
★指导意见:胸片出现异常不必惊慌,要听从专科医生的建议,作进一步检查(如CT或磁共振)。若是肺小结节,则根据专科医生指导,诊治随访。一般良性结节,每年复查一次。
【幽门螺杆菌检查】
★重点项目:碳14呼气试验
★常见情况:幽门螺杆菌指数超标
★医学解释:幽门螺杆菌是致慢性胃炎、消化性溃疡,及部分胃癌的元凶。
★指导意见:胃病并非都是因为饮食不规律或饮食不健康引起的,幽门螺杆菌也是重要的原因之一。若相关指数超标,应及时进行杀菌治疗,治愈肠胃疾病,有效改善消化功能。
【血常规检查】
★重点项目:白细胞、红细胞/血红蛋白/红细胞压积、血小板
★常见情况:相关指数偏高或偏低
★医学解释:白细胞的多少能反映自身免疫力的情况,红细胞/血红蛋白/红细胞压积能判断是否贫血,血小板的多少是凝血功能的指标。
★指导意见:血常规的检测往往单一指标的偏高或偏低,并不能说明问题。但如果集中出现异常,那就需要引起重视了。比如“红细胞/血红蛋白/红细胞压积”同时偏低,那就是贫血。
【尿常规检查】
★重点项目:尿白细胞、尿隐血、尿蛋白、尿葡萄糖
★常见情况:阳性、指数异常
★医学解释:尿常规是医学检验“三大常规”项目之一。不少肾脏病变早期可从出现尿蛋白得到提示。对某些全身性病变或影响尿液改变的疾病如糖尿病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。
★指导意见:在尿常规中,如果是单独一项指标出现异常的话,不必太过担心,可能是“假阳性”的情况。但如果有两三项指标同时异常,或者单一某一项出现高出正常范围好几倍的情况,则需要及时到泌尿肾病科进一步检查确认。
【血清肝功能/肾功能检查】
★重点项目:谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)、尿素氮/肌酐、尿酸
★常见情况:指数偏高
★医学解释:谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)是肝功能的重要指标,尿素氮/肌酐是肾功能的重要指标,而尿酸能反映我们常说的“痛风”。
★指导意见:谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)的指数升高值以两倍为界,低于两倍的叫肝酶损害,高于两倍的为肝功能异常;尿素氮/肌酐同时持续偏高,则说明肾功能异常。这些指标的异常需要到相关科室进一步的检查确认。尿酸升高引起的痛风,要注意平时的饮食,听从医生建议,啤酒等禁忌食物尽量不吃、少吃。
【肿瘤指标检查】
★重点项目:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)等
★常见情况:指标异常
★医学解释:肿瘤指标检查属于肿瘤诊断的初筛阶段,只能提供有限的参考价值。
★指导意见:目前体检项目中的肿瘤指标检查容易受到个体差异(年龄、饮食、睡眠、用药、家族病史)和实验室误差的影响,若出现指标异常,不必过于担心,建议数月后进行复查。除非是持续或者成倍地出现增长,否则,不必惊慌。
医生的体检建议
1、完整地检查所有项目,不要因为害羞等原因放弃部分项目
2、在拿到体检报告后,不要过分紧张某一指标的异常,要认真阅读最后结论性的综合建议。
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