流感季，怎样保护好孩子？

为帮助家长对流感有更全面的认识，减少就医周折，避免交叉感染，我们梳理了宝宝感冒发烧何时就医，以及如何预防流感等权威科普知识，为各位宝妈宝爸排忧解难。

一

孩子发烧了怎么办？

发烧是一种症状，是孩子身体的免疫系统在与病菌做斗争。宝宝发烧应充分休息，应遵医嘱按时服药，掌握并使用正确的儿童降温方法：物理降温 药物降温相结合。体温超过38.5摄氏度且持续物理降温无效时建议服用退烧药。这两种降温方法都是对症治疗，能提升孩子的舒适感，减轻炎症致热因子（炎症反应）引起的全身不适，避免发生高热惊厥。

不管是哪种原因引发的感冒发烧，建议家长先观察孩子情况，再选择是否需要就医。出现以下情况可持续在家观察，做好护理：

1、如果孩子体温高，但精神状态还不错，孩子面色如常或潮红，服药退烧后仍像平时一样玩耍，说明孩子病情不重，可以对症用药并密切观察，同时注意多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理。

2、体温超过38.5摄氏度且持续物理降温无效时建议服用退烧药。尤其是有高热惊厥史的孩子，家长应密切关注孩子体温，防止体温快速上升引起惊厥。如果经过服用退烧药以及多喝水、充足休息等护理，孩子体温逐渐下降，可继续在家观察，继续做好护理。

出现以下情况应及时就医：

1、如果孩子表现异常，精神状态不好，嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病重，应尽快就医。

2、3个月以内的婴儿出现发热要及时就医。

3、发烧高于39摄氏度，或伴有其他症状（如呼吸频率过快、喘粗气或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时）时，应尽快就医。

4、1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状的应尽快到医院就诊：

发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎；

发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎；

发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染；

发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒；

发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎；

发烧时间超过3~5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。

 

像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除”，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。

二

流感就医注意什么？

即使是发病1-2天后的血常规，也只是能“大体上”区分下是病毒还是细菌感染，不能分辨是哪个细菌，那个病毒的感染。

咱们可以通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感。操作很简单，就是用鼻拭子或者咽拭子取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，送检查病毒的抗原就行了，大约15-30分钟能出来结果。目前医院能检查出是甲流还是乙流感染，不能明确是甲流或乙流里面的具体分型和病毒株，但是对治疗也够用了。

如果鼻咽试子明确查出了流感病毒抗原，那可以确诊就是流感了。如果没有查出抗原，但是孩子的表现非常像，这时还不能排除流感，因为有时候取样不标准、检测时不规范、病毒载量不够等原因可能导致明明感染了，却没查出来，这时医生会结合孩子的病情加以判断。

三

在家如何护理流感宝宝？

1、别捂着。婴幼儿体表面积大，经皮肤散热是婴幼儿降温的一个重要途径。在体温上升阶段，畏寒、寒战是高热的伴随症状，预示着体温还会上升，此时依然不能给孩子捂得太多，如果觉得冷，可以多给孩子喝温热水，多出汗、多小便也能达到降温作用。

2、温水擦浴。将孩子过厚的衣服剥去后，用温水反复擦拭脖子、腋窝、腹股沟、腘窝，这些是大血管流经的地方，让降温后的血液流经全身，达到降温作用。不过需要注意，孩子前胸、后背不要擦拭。此外，也可以用比发热体温低一~二度的水给孩子泡温水浴。

3、居家消毒。所有家庭成员与流感患儿密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护，近距离接触流感患儿时，应戴口罩；直接接触患儿后，或处理患儿使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

在此提醒宝爸宝妈，流感患儿应根据医生建议在家休息，暂时不要上学；体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，方可复课。 

四

发烧了，饮食该如何调理？

宝宝发烧期间家长还需督促宝宝多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

1、6月龄内宝宝饮食上建议继续母乳或配方奶喂养，需注意有无呕吐或腹泻。

2、6个月以上以辅食为主要膳食的婴儿，应以半流食为主，可继续已经习惯的食物喂养，如粥、面条、烂饭等。但不应选择高脂高糖高纤维的食物，且不应添加新的辅食。如进食量少，可增加餐次。

3、1岁以上幼儿发热，饮食应清淡、易消化，营养充足并含有丰富的维生素，一般以流质或半流质食物为主，如米粉、米粥、面片、面条、小馄饨、蛋羹等，适当添加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。可根据孩子的喜好程度以及接受程度搭配一些新鲜水果，如果宝宝此时消化不好，可以将水果切碎煮软。恢复期可以食用清鸡汤面、菜泥粥等食物。病情好转后，宝宝食欲恢复，可以适当增加瘦肉、鱼肉、豆腐等高蛋白食物，并增加活动，帮助消化。

我们还要再告诉您，医院不拒绝任何一位患者，但在就诊高峰期间，等待时间会相对延长，建议家长先在家通过手机微信等方式预约，合理安排就诊时间。

如孩子精神状态尚可，建议家长尽量避开人手相对紧张的夜间急诊，如选择急诊就诊，请按照分级诊疗规定，遵从医生安排，合理利用急诊资源，让真正的急诊病人优先使用。