根测仪已成为根管治疗必不可少的仪器,其采用多频测量技术,通过测量不同频率下的交流阻抗值,通过逻辑运算得出阻抗比值,根据比值对根尖孔定位。
什么鬼原理?太复杂了。其实,为了便于理解,根测仪可以看作是我们上初中的时候都学过的电流表,要有一个合适的路径收集电流。
接触金属冠 短路图示
大侧支根管/根管隐裂 短路图示
髓腔中液体过多 短路图示
问题1:髓腔中液体(冲洗液、唾液)过多,导致相邻根管相互干扰
处理方案:棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量
问题2:血液渗出与牙龈接触
处理方案:止血并清除髓腔过过多血液后测量
问题3:锉针与增生的牙龈直接接触
处理方案:用玻璃离子等绝缘材料隔离或切除增生的牙龈
问题4:锉针与金属修复体直接接触
处理方案:锉针上半部分用保鲜膜缠绕隔离后测试
问题5:邻面龋
处理方案:清除龋坏组织,临时填充隔离
问题6:根管隐裂或侧穿
处理方案:结合X光片去判断
问题7:较大的侧支根管
处理方案:尝试缓慢推进锉针继续操作,看显示是否恢复正常,如不恢复正常,则结合X光片去判断
三、断路:传输路径断开,即机器不会告诉你是否到了根尖
根管极度干燥 断路图示
问题1:根管极度干燥
处理方案:用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管,并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量
问题2:使用自来水、纯净水或双氧水冲洗根管
处理方案:改用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管,并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量
问题3:根管形成台阶
处理方案:结合X光片去判断
问题4:根管残留大量牙胶等充填物
处理方案:清除牙胶或其它充填物,并用生理盐水润湿根管后测量
问题5:弯曲细小根管或钙化根管
处理方案:手感下不去了,即锉针尖端未能到达根尖孔,机器未能显示到达根尖孔,结合X光片判断
四、特殊情况
问题1:年轻恒牙根管或喇叭口根管
处理方案:测量不准确,结合X光片去判断
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