第五匹马:病情监测 —— 需要监测的项目
1、血糖
主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、餐前血糖和睡前血糖。通过了解血糖水平,以决定用药、饮食调整等。
2、尿常规
除了解尿糖情况外,还可检测有没有尿酮体、尿蛋白,以利于临床分型和对酮症的排查,此外还可了解是否存在泌尿系统感染的情况。定期监测尿微量白蛋白,对于早期糖尿病肾病的筛查具有重要意义。
3、肝、肾功能
定期监测肝肾功能,不仅可以了解肝脏和肾脏的情况,还可为患者用药提供依据。如果肝肾功能有减退的情况,有些药物是要减少剂量的;如果存在问题较严重的话,有些口服降糖药是不宜使用的。
4、血生化指标
检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量,叫血生化检查。主要是监测血脂情况,如有异常,可适当使用调脂药物。
5、血压和血液黏稠度
高血糖、高血压、高血脂和血液黏稠度高是威胁糖尿病患者的四大无形杀手,如果病情控制得不好,这几种情况就有可能合并出现,因此,定期监测血压、了解血液流变情况,对于预防糖尿病高血压、心脑血管病变等并发症是很有必要的。
6、身高和体重
定期测量身高和体重,有助于了解患者的基础状况,从而指导选择用药种类。定期测量的数值,可作为长期的基础材料,以备日后对比使用。
7、眼底
糖尿病视网膜病变早期是没有症状的,而一旦发生几乎是不可逆的,没有良好的控制方法。因此,眼底检查显得尤为重要。即使眼底状况良好,没有病变,也可以留下初始资料,以供日后需用。
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