作者 王长松
4.做贼心虚,寒积发渴
口渴不渴能反映我们身体的健康状态。口不渴,或者口渴而不想喝水,或者想喝热水,都提示我们体内阳气不足,寒气内存。
“嘴巴干不干,想不想喝水,想喝热水还是凉水?”中医看病时常会这样问。也许,您会感到奇怪:我不是糖尿病,不是尿崩症,也不是干燥综合征,怎么医生尽问一些不相干的症状呢?
其实,对于中医而言,了解患者朋友口渴不渴,对于判断机体的气化状态极为重要。
气化,这是一个非常复杂的名词术语。在中医学中,气化指的是人体内气机的运行变化和升降开阖,如脏腑功能的实现、气血津液的输布、经络的流注等。气化,还可以专用于概括某些器官的特殊功能,如三焦对体液的调节称“三焦气化”,膀胱的排尿功能称“膀胱气化”等。
我们都知道,人体内有大量的水液,这些水液只有不停运动,才能发挥其正常生理功能,一旦停止运行,就会形成水肿、积液、痰涎等。而水液运行的一种重要形式,就是要在阳气的温煦作用下,化成水气。这一过程主要依赖于肾阳的作用,称为肾的气化。
可能大家都有这样的体验:在天热、干燥的时候,容易感到口渴,而在冬季,一般不易口渴。因此,如果您生病时不感到口渴,往往提示您阳热不盛,甚至寒气内停;体内气候不热,所以您就不渴。如果您感到口干,但又不想喝水,或者只是想用水润一润口唇,并不想咽下,也提示有寒,或者是淤血阻滞。这是因为有寒气,水不能化,因而拒绝更多的水进入体内。如果口渴想喝水,则又分为两种情况:想喝凉水者,提示热盛阴虚;想喝热水,甚至滚烫的水,那是体内阳气虚竭、寒气太盛的表现。因为体内阳气不足,不能通过蒸腾作用将水液化为水气,水就不能向上运行到口腔,起到滋润作用。对这种口渴一定要注意,不能补水,而应该补火——及时温经回阳,祛除寒气。
概括一下,口渴不渴能反映我们身体的健康状态。口不渴,或者口渴而不想喝水,或者想喝热水,都提示我们体内阳气不足,寒气内存。我曾遇到过一些干燥综合征患者朋友,口很干渴,但却喜欢喝热水,怕冷也比较明显,其他医生用滋阴的方药没有获得效果,而我判断为阳虚有寒,通过温阳散寒,最后就药到病除。