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米粒灸典型医案分析

月经不调症是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。


以下是一篇关于通过米粒灸治疗月经不调的典型病案分析:

许某,女,48岁,治疗时间:2010.11.23

主诉:月经周期不规律1年。

现病史:患者于2009年11月开始月经周期不规律。开始两月一行,偶然正常一次,后又出现周期延长。月经量偶见正常,大部分时间量少色淡。一年以来阴道分泌物渐而减少,偶有烘热。之前未予系统治疗。刻下症见:今日为行经第三天,经血色淡如洗肉水,质地清稀,腰痛如折,有时酸痛,纳可,入睡困难,夜寐梦多,大小便调。

既往史:1991年行脾切除术;2002年行诊断性刮宫;无高血压、糖尿病等慢性病史。月经史:月经初潮12岁,7日-10日/1月-3月,最后月经 2010年11月21日。生育史:孕2产2,育2子,均为剖腹产。

查:形体适中,面部色暗,尤其眼睛周围颜色深黑,双颧部有黄褐斑,后背左侧肩胛骨下缘附近(左侧膈俞外侧)上有4cm×5cm×0.3cm的圆形脂肪瘤,可触及,舌暗红边有齿痕,苔薄白,脉弦细滑。

中医诊断:月经失调。证属肾气亏损,冲任失调。治疗以补肾调经,温阳散寒为主。

灸法处方:无极保养灸(百会、肺俞、膏肓、曲池、中脘、中极、水道、足三里)+ 膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门。

方法:每周一次上述穴位上半米粒艾炷状直接灸三壮。

患者诉当天治疗结束时,腰部疼痛明显减轻。灸法治疗后第二天经血颜色变为鲜红。行经10日。

2011.1.8

患者已进行治疗6次。今日为行经第2天,色与量均正常,腰痛较前明显减轻,面色较前变白,纳眠可,二便调。舌暗红边有齿痕,苔薄白,脉弦细滑。治疗继续以补肾调经,温阳散寒为主。

灸法处方:无极保养灸(百会、肺俞、膏肓、曲池、中脘、中极、水道、足三里)+ 膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门。

方法:每周一次上述穴位上半米粒状艾炷直接灸三壮。

 该患者此次经期为8天,2011年1月12日后因个人家事的原因停止治疗1月余。患者诉这期间中,于1月31日再次行经,持续20余日,行经初始由于出血量太少,自己让家人为其灸曲池3壮,灸后颜色变红,量仍不多,过1周后月经停止。患者此后自己灸足三里3壮,第2天开始又来月经,淋漓不尽。患者希望继续灸疗,2011年2月16日来医院,但因原为其施灸的本人的个人原因,当时不在医院,故另两个大夫给予灸疗(穴位与方法同上)。灸疗第2天患者出血量增加,色红,量多,血块不多,行经持续10天,无头晕,无乏力,患者自己灸大敦、隐白后当天出血量逐渐下降,自服三七粉 1.5g 2次/日,逍遥散 8粒 2次/日,服用两天后月经停止。

 2011.2.23

    患者月经刚刚结束,面色晦暗,有时仍有腰痛,烘热感消失,无头晕,无乏力,纳眠可,二便调。患者愿意继续灸疗,故给予灸法治疗。舌暗红边有齿痕,苔薄白,脉弦细滑。治疗继续以补肾调经为主。

    灸法处方:百会、天髎、肺俞、膏肓、肝俞、肾俞、曲池、中脘、中极、大赫、血海、足三里、三阴交

方法:每周一次上述穴位上半米粒状艾炷直接灸三壮。

 

2011.4.6

患者已进行灸法治疗12次,前5周每周1次定期灸疗。3月期间未来月经,经期超过1周,患者面色较前好转,纳眠佳,二便正常。舌暗红边有齿痕,苔薄白,脉弦细滑。治疗继续以补肾调经,活血为主。

    灸法处方:百会、天髎、肺俞、膏肓、肝俞、肾俞、曲池、中脘、中极、大赫、血海、足三里、三阴交、膈俞

方法:每周一次上述穴位上半米粒艾炷状直接灸三壮(大小较前略大)。

该患者此次灸疗后第二天开始来月经,经色经量均正常,血块少,无痛经,无烘热,纳眠佳,二便调。今天(4.10)行经第三天仍症状无异常。患者对灸疗的效果很满意,继续灸法治疗。

 

体会

月经病是灸疗效果很好的常见病之一。该患者年龄48岁,考虑其年龄和1年来阴道分泌物逐渐减少,烘热感,经血色淡,腰部酸痛等症状,可以判断其不仅为月经失调,同时属于更年期,趋于绝经所产生的一系列症状。

月经的产生是脏腑、天癸、气血、冲任协调作用于胞宫的结果。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节。其中任何一个环节发生功能失调都可导致血海不能满溢。

该患者到了更年期的年纪,体质虚弱,肾气亏损,精血匮乏,源断其流,冲任失养,血海不足,引起月经失调,机体在逐渐走向绝经的状态。所以在治疗该患者时,首先考虑全身的阴阳调节,所以选取百会、肺俞、膏肓、曲池、中脘、中极、水道及足三里穴的无极保养灸为基本治疗方法。同时选取了与肝肾功能关系密切的肝俞、肾俞及命门,因为肾和命门为冲任之本,肝主藏血,能够调节血量和疏泄气机。该患者治疗2个多月后出现行经20余天淋漓不尽的情况。主要是由于病人在行经的情况下,未能及时调整灸疗的穴位而造成的。故停经后再次治疗时去膈俞、脾俞、命门、水道,加大赫、血海、天髎,减少活血化瘀、健脾、强阳、舒筋活络等的作用,同时增强益肾气、理下焦、理血调经的作用。另外选取肝经和冲脉交会穴之三阴交,使子宫行使其藏泻及调经带的正常功能。此后该患者只在经前时,加用妇科临床中常用的膈俞,以增强活血化瘀、调营血、通经络的作用。

    该患者通过每周1次,每次20分钟的治疗,症状得到了明显的改善,说明灸法除了治疗月经病之外,对于预防和改善更年期月经病及相关症状也有很好的效果。


正安中医-北京

金正雅 大夫

师从王正龙老师,擅针药并用治疗消化系统疾病(口腔溃疡、食欲不振、腹痛、泄泻、便秘),妇科疾病(痛经、月经不调、更年期综合症),头痛,腰痛,糖尿病,失眠等急慢性疾病。尤擅化脓米粒灸治疗疑难杂病。

出诊地点:

【官舍店】北京市朝阳区东方东路19号5号楼官舍二期商场三层,亮马桥外交办公大楼内,凯宾斯基饭店正北侧。

出诊时间:周日 10:00-12:00

预约电话:

400-898-5070

15811197583(10:00-19:00)


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