“一个人的血压波动很大，这与情绪、时间有关。”方院长说的这句话还在我的耳旁回响。为了进一步明白这个问题，我又进行了学习，今天的这则日记就记载我学习的收获。
我在《高血压病》9面看到了这样一段话：“正常人的血压在清晨起床活动后迅速上升，上午8-9时达到第一高峰。白天基本处于相对较高水平，在下午5-6时可以略为高些，此为第二高峰。一般说来，到晚上6时起开始缓慢下降，夜间2-3时处于最低谷。所以，以血压高低作一动态曲线，可看出两峰一谷。这就是血压的昼夜差异。血压的昼夜差异节律在同一受检者的重复性良好，即使通过治疗后血压下降其节律仍然存在。血压昼夜差异的原因还未完全明了，据初步研究可能是人体生物钟现象的一种表现。”
我在本书的52面又看到这样一段话：“温热刺激使血管扩张，寒冷刺激使血管收缩。高血压患者，这种反应表现尤为明显。寒冷刺激可使高血压患者血管强烈收缩，引起血压显著上升。”这就是血管本身遵从“热胀冷缩”的原则，因此，随着季节的交替，气温高低的变化，人体的血压波动也就很大。
人体血压的波动，还有很多原因。《高血压病》76面写着：高血压病是一种“心身疾病”，“高血压病在其疾病发生、发展、缓解或加重的演变过程中，社会心理因素始终起着主导作用；同样性质或强度的刺激，对一般人可能只产生正常范围的生理反应，血压仍正常，对易罹者可引起明显的血压增高。”“紧张、焦虑或发怒时血压升高，安静、舒适、乐观开朗血压就下降。”
我在《心血管系统疾病自我防治》139面又看到了这样的一段话：“高血压随着昼夜的变迁、工作、学习、情绪的变化，不断地上下波动。······而且还有30%的病人存在着白大衣性高血压，即见了医生，由于情绪紧张或条件反射的关系，使血压升高10-20mmHg，甚至更高。”
在《高血压病》7面也有同样的一段话：“正常生理情况下，人的血压处于动态平衡之中，情绪、环境、疲劳、饮食、冷暖以及测量时的方法都可能影响到血压一时的变动。”这段话里提到了测量血压的方法也可以影响到血压的变动，于是书中又强调了测量血压时应该注意的事项，我以为有几点应该特别注意。1、在安静、舒适的环境里休息5-10分钟；2、被测者应脱去衣袖；3、肱动脉位置应与右心房同高；4、初测者应同时分别测量两上肢血压，如大致相同，则以后可只测一侧的血压；5、每天应固定时间测量，每次测量至少应测量两次，以便核对比较。
血压计也会影响到血压的准确测量。《心血管系统疾病自我防治》139面写着：“使用符合国际标准（BHS和AAML）的上臂式全自动或半自动电子血压计，不推荐使用手腕式和指套式电子血压计，因此类血压计误差较大。”
我又看了些单篇文章，都提供了一些引起人体血压波动的原因。如《高血压患者六个不宜》中的第一条：“不宜情绪过于激动。一切不良刺激及精神疲劳紧张，均可使交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺等血管性活性物质增加，引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高。”第六条：“避免便秘，保持大便畅通，可预防血压骤然上升。”又如《老年高血压管理注意》第二条中写道：“血压在一天中是不断地波动的，白昼血压水平较高，夜晚睡眠时血压水平较低，如此维持着血压生理性节奏，当运动、感冒或情绪激动时，血压会相应地增高。”再如《高血压与运动》写道：“事实上，所有体力活动都能造成血压的增高，这种'自主调节’是人体的正常反应，反映了运动时肌肉等组织对血量的需求增加。为了满足这种需求，心脏必须快速而强有力的泵血，把大量的血液泵入外周固定的血管腔内。由于外周动脉不能过度的扩张以容纳过多的血液，因此血压将升高。······行走、爬楼、搬运物体都将造成血压升高，这种血压增高的程度取决于血压的基本水平及心血管系统的功能状态，你身体越健康，你运动后血压升高的幅度越低。·····规则的体力活动是高血压病人血压控制的重要组成部分，它能使病人的心脏功能状态良好，也能使血管功能更健康。然而高血压病人采取何种项目及运动的强度如何，必须咨询医生，因为即使你在服用降压药物，在运动较剧烈时候，你的血压仍然将升高到不安全水平。”还如《哪些食物能影响血压水平》写道：多吃食盐，多饮咖啡，多喝白酒，都可升高血压；缺乏叶酸，缺乏钾、镁，缺乏维生素D的摄入，可造成血压的升高。
最后还引用《高血压病》7面的一段话：“血压在客观上本来就有一定的波动性，一天有20mmHg以下的波动不必紧张，若在一周内或更长时间里逐渐增高，则需要去诊疗单位调整治疗方案。”
通过学习后，我相信了方院长说的话。我明白了人体的血压，就是在一天之内也有很大的波动，高血压病人尤为明显。有了这点认识，对于原来想不通的问题，现在也有了明白。比如近几年来，我校教师中的高血压病人，有的都在上午9时左右因脑溢血出事；有的都在凌晨3时左右因心肌梗塞死去。
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