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团体心理咨询和治疗的百科全书


主要技术

存在主义团体治疗使用的主要技术包括:

  1. 发展出一个安全,保密,温暖的氛围;

  2. 强调此时此地以及尊重历程;

  3. 关注与存在相关的核心议题;

  4. 为罹患绝症的成员提供支持。


  1. 发展出一个安全,保密,和温暖的氛围

    在任何有效的团体治疗中,那些发挥作用的关键特征在存在主义团体心理治疗中都同等重要。病人需要经过筛选的过程进入到一个团体中,这是为了确保个人的治疗目标和团体的关注点保持一致。他们需要做好充分的准备,了解团体是如何工作的,并且接受相应的指导,以应对有可能导致脱落的初始的焦虑。团体以有利于培养凝聚力的方式被建设和引领,这是关于温暖,信任,安全,保密,以及对每一个团体成员的投入和自我暴露的尊敬。团体治疗师的目标是让团体成员体验情绪,随后针对此种体验进行反思以获得最大程度的学习。所有的治疗团体都遵循着典型的,可预测的阶段发展着,其中包括最初的团体成形阶段,然后是对力量和权威问题的关注阶段,随后进入一个长期而富有成效的工作阶段。 在存在主义团体治疗中,团体的结束显得尤其的重要,因为结束是一个必须被面对和加以处理的分界点。

  2. 强调此时此地及尊重历程

    团体领导者将会关注团队历程,并尝试着去回答如下的问题:事情为何在这个时刻以这样的方式发生?团体作为一个整体起了哪些作用?团体领导者起了哪些作用?团体成员们起了哪些作用?团体内的互动带来了什么启发?存在主义团体心理治疗师与人际团体心理治疗师很相似,都比较强调在此时此地的工作,因为它更真实可靠并且就发生在眼前。

    治疗师会促进团体内的互动,并知道每一个团体成员对团体都能做出有价值的贡献,利用团体成员间的互动来启发与存在相关的议题。这也要求每一个团体成员在可信赖的他人面前进行严格的自我反思,只有这样,探索和冲突才能在促进成长和自我觉知的氛围下进行。

  3. 关注与存在相关的议题

    团体可能将焦点放在几个最显著的的存在焦虑上,阐述死亡,孤独,自由,或者人生意义,并且常常会看向这四个焦点的交集。 对存在焦虑的关注往往会削弱传统意义上对移情,这种将过去重要关系的体验投射到现在这一现象的关注,但是它能通过团体内病人之间的关系,看到病人(或许是通过寻求救赎或者保护)企图回避存在焦虑的方式。以关系及其意义为中心聚焦是强有力的,这能挑战那些利用关系来掩护自己以躲避存在孤独的团体成员,他们期望被他人照顾以减轻其脆弱感,或者换一种方式,用一种夸大的和轻蔑的人际姿态来否认自身的脆弱。

  4. 为罹患绝症的成员提供支持

    存在主义视角能非常有效地交织于针对危病人士的团体干预的工作中。认知存在主义团体心理治疗和支持-表达性团体心理治疗是利用同伴的支持来发展应对策略,以帮助团体成员面对疾病的综合的团体疗法。意识到时间和精力的有限,能促使一个人思考如何在这些有限中描绘自己的生命。

治疗过程

存在主义团体心理治疗强调投入、支持、直面、以及共情,其目的在于真切地去理解每一个团体成员的内心体验。它同时强调自我了解,这使得一个人清楚地知道,在做出选择的时候他就必须为之负责。其工作的要点在于减少对存在焦虑的回避,因为这种回避会削弱一个人对生命的投入程度,并扭曲其的人际关系的质量。

要培养对存在焦虑的承受能力,团体的支持是必不可少的。治疗的目标并非对成员给予安抚或承诺消除焦虑,而是在团体其他成员的支持下,促使其面对存在的现实,并通向其更大的自我觉知,自我实现,以及自我许可。

团体治疗师通过审慎的自我暴露以及适当的使自己透明化来给予团体反馈并同团体共享各种反应。存在主义治疗师认为,一个治疗师的自我暴露应始终围绕病人所感兴趣的,而非治疗师自己的议题,这一点很重要。这就要求治疗师有自我觉察,并密切注意那些导致自己的反应歪曲的,自己的个人反应和反移情。为了避免将的个人意愿强加给团体,或者利用假性的专业地位隐藏自身的存在焦虑,治疗师的这种自我觉察被认为是必不可少的。

团体社会缩影给我们机会去了解那些错位的,不真实的建立关系的方式。当团体内的某个成员向其他成员屈服,或将问题外化和归咎于某一原因,或采取一种高高在上的姿态并削弱关系的重要性时,他对存在焦虑的抵御就是显而易见的。团体心理治疗中人际及关系模式的交互影响是非常强而有力的,这是因为每个个体都在团体内呈现了他/她在更大的关系世界里建立关系的模式。

  • 针对死亡以及人终有一死这个议题的工作鼓励个体直面人的脆弱,同时强调虽然死亡会使生命终结,但接受死亡的必然性却能激发生命的活力这一悖论。当一个人意识到时间的有限,他就能选择用一种不会因为那些没有表达出来的,或未完成的事情而遗憾的方式生活。人们认为死亡充当了协同治疗师的角色,激活并调动团体中的个体去面质这样一种错觉——即认为自己有无限的时间来解决那些让自己不舒服的问题。以这种方式直面死亡,能使死亡的毒性解除,并使其变得不那么孤立和令人恐惧。

  • 针对孤独这一议题的工作强调人与人之间联结以及真实的人际交锋的价值,但同时也抱持这样一种观点,即有一种最根本的孤独感是无法完全的通过我们与他人的关系跨越的。然而,我们自信能选择以一种尊重自己和他人,并创造真诚、亲密的自我-他人交互的方式居住在我们的人际世界中,而不仅仅是为了逃避焦虑而投入到关系中去。

  • 第三个重要的方面,是关于一个人如何面对自由和责任,以及回避那种因为惧怕作出选择而产生的无力感,因为这个选择会让人失去其他的选择。一个人决定为自由负责,就意味着他将为其生命负责,他的意志和行动都将因此被定义。 这能减轻因为没能忠于自己而产生的存在主义内疚(也可称为天生的负罪感)。

  • 最后,存在主义团体模式更强调核心的,而非表面的价值和属性。一个人生命的意义只能由他自己来决定,包括他决定采取什么样的优先顺序,以何等的面貌呈现给这个世界,然后以此为标准来塑造自己的行为。

从存在主义团体心理治疗中浮现出来一个与所有的治疗方法都有关联的重要讯息,即人的一生, 与其等到面临了存在的有限带来的灾难性打击才明白自己作为创作者对自己生命的重要性,不如时刻保持对存在议题的敏感度来得更有价值。


作者莫林Molyn教将于2016年5月10-16日,在北京讲授亚隆团体治疗高级工作坊

 
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